Paaugstināts ALAT un ASAT līmenis suņiem: ko tas nozīmē un kāpēc?

Izmeklējot suni, veterinārārsts bieži nozīmē veikt bioķīmisko asins analīzi. Viens no svarīgākajiem bioķīmiskās asins analīzes diagnostikas parametriem ir alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes līmenis. Ja sunim ir paaugstināts ALAT vai ASAT līmenis, tam var būt latenta slimība, un diagnozi nevar noteikt, pamatojoties uz ārējām pazīmēm.

Intracelulāro enzīmu loma organismā

Alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze ir sarežģīti proteīni, kas regulē vielmaiņu (šūnu apmaiņu) organismā. Tie atrodas iekšējo orgānu audos un kalpo kā biokatalizatori sintētiskiem, hidrolītiskiem un redoksa procesiem, un katrs enzīms ir atbildīgs par noteiktu reakciju.

ALAT (ALAT) un ASAT (ASAT) ir endogēni enzīmi. Pirmais tiek sintezēts aknu audos un atrodas nierēs un aizkuņģa dziedzerī. Pēdējais ir atrodams kardiomiocītos — sirds un citu viscerālo orgānu muskuļu šūnās, kā arī skeleta muskuļos. Parasti šie enzīmi neizplatās ārpus saviem galvenajiem orgāniem; ļoti maz no tiem nonāk asinsritē. Ja noteikti faktori bojā orgānu šūnas, enzīmu līmenis asins serumā paaugstinās.

Suņiem normāls ALAT līmenis tiek uzskatīts par ne augstāku par 9–60 U/l, bet ASAT līmenis ir no 10 līdz 40 U/l. Paaugstināts ASAT līmenis var tikt novērots jaundzimušiem kucēniem, bet līdz kucēna viena gada vecumam, ja vien nav iedzimtu anomāliju, šis līmenis atgriežas normālā stāvoklī. ASAT līmenis suņiem var paaugstināties intensīvas fiziskas aktivitātes laikā vai grūsnām mātītēm.

Pastāvīga un nozīmīga alanīna aminotransferāzes vai aspartāta aminotransferāzes līmeņa maiņa, gan uz augšu, gan uz leju, norāda uz patoloģisku procesu klātbūtni suņa organismā.

ALAT un ASAT līmeņa izmaiņu iemesli

Alanīna aminotransferāze vislielākajā daudzumā ir atrodama hepatocītos (aknu šūnās), tāpēc tās līmeņa izmaiņu iemesli asinīs ir diezgan specifiski, un ALAT līmeņa paaugstināšanās suņa asinīs daudzkārt biežāk norāda uz aknu bojājumiem.

Iespējamās patoloģijas ietver:

• ciroze (progresējoša aknu šūnu atrofija);
• hepatīts (aknu audu iekaisums);
• toksiski bojājumi;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• traumas;
• aknu steatoze (tauku deģenerācija);
• holecistīts, holangīts (žultspūšļa vai žultsvadu iekaisums).

Suņiem ALAT līmeni var paaugstināt arī antibiotiku un nesteroīdo medikamentu kurss, savukārt samazinājumu var izraisīt B vitamīnu deficīts. ASAT līmeņa izmaiņas suņiem var novērot hemolīzes (sarkano asinsķermenīšu sabrukšanas), muskuļu un zarnu slimību, kā arī ilgstošas ​​steroīdu lietošanas gadījumos.

AST līmeņa paaugstināšanās vairākkārt var liecināt par:

• akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
• sirds mazspēja;
• cirozes pēdējā stadija;
• dislipidēmija (augsts holesterīna līmenis);
• anēmija;
• akūta dehidratācija;
• diabēts;
• hiper- vai hipotireoze;
• muskuļu traumas;
• neoplāzija.

Ilgstoša noteiktu medikamentu lietošana, tostarp pretkrampju līdzekļi difenīns un fenitoīns, kā arī attārpošanas līdzekļi Poliverkāns un oksibendazols, var izraisīt arī paaugstinātu ASAT līmeni suņiem. ASAT līmenis zem 9 U/l var liecināt par B6 vitamīna deficītu.

Nenormāla ASAT un ALAT līmeņa pazīmes

Tā kā ir daudz iemeslu, kas var izraisīt zemu vai augstu alanīna aminotransferāzes līmeni suņiem, šīs patoloģijas klīniskās pazīmes var būt šādas:

• nedabiska ādas pigmentācija,
• pārāk bieža urinēšana,
• tumšas krāsas urīns,
• pārmaiņus aizcietējumi un caureja,
• krāsas izmaiņas izkārnījumos,
• vemšana, apetītes zudums.

Mainās arī suņa vispārējais veselības stāvoklis. Tas kļūst letarģisks, neaktīvs un apātisks, izvairās no garām pastaigām un zaudē interesi par spēlēm un mijiedarbību. Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem savam mājdzīvniekam, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu — slimībai, kas atklāta un ārstēta laikus, vienmēr ir vislabākā prognoze.

Diagnostika

ASAT un ALAT enzīmu līmeņa mērīšana ļauj diagnosticēt daudzas patoloģijas ar neskaidriem simptomiem. Piemēram, paaugstināts aspartātaminotransferāzes līmenis suņiem tiek uzskatīts par ļoti uzticamu aknu un miokarda šūnu bojājumu marķieri. Itāļu ārsts Fernando De Ritis bija pirmais, kas ierosināja veikt transamināžu līmeņa laboratoriskas pārbaudes asinīs.

Proteolītisko enzīmu kvalitatīvā un kvantitatīvā analīze asins serumā tiek veikta, izmantojot spektrofotometriju. Asinis tiek ņemtas no kājas, apakšdelma vai jūga vēnas zemādas vēnas. Lai iegūtu ticamus rezultātus, sunim 24 stundas pirms testa jāierobežo fiziskās aktivitātes un jālieto jebkādi medikamenti. Pirms asins parauga ņemšanas sunim jābūt badotam 8 stundas.

Interpretējot iegūtos rezultātus, tiek ņemts vērā ALAT un ASAT saturs un to attiecība - t.s. Rīta koeficientsŠī metode sniedz informatīvu priekšstatu par konkrētas slimības iespējamību un palīdz precīzi noteikt, kur meklēt novirzes. Piemēram, sirdslēkmes vai koronāro artēriju slimības (išēmijas) laikā ASAT līmenis var palielināties 7–8 reizes, bet ALAT — 2–3 reizes. Aknu patoloģiju gadījumā, gluži pretēji, ALAT līmenis palielinās 8–10 reizes, bet ASAT — 2–2,5 reizes.

Ja asins analīzes liecina par aizdomām par orgānu slimību, precīzas diagnozes noteikšanai var noteikt papildu testus:

• Pilna asins aina (PAA). Ja ir iekaisums, PAA parādīs leikocītu skaita palielināšanos, savukārt anēmijas gadījumā - hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanos.
• Rentgenogrāfija tiek veikta, lai novērtētu viscerālo orgānu parenhīmas audu stāvokli un to bojājumu apmēru.
• Ultraskaņa (sonogrāfija) ļauj pārbaudīt galveno iekšējo orgānu struktūru un atklāt iekaisuma procesus vai audzējus.

Ārstēšana

Ārstēšanas metode tiek noteikta atkarībā no izmeklēšanas laikā konstatētās patoloģijas, kas izraisīja proteolītisko enzīmu aktivitātes izmaiņas, ALAT vai ASAT līmeņa paaugstināšanos sunim:

• Plkst. cistīts Veterinārajā praksē tiek izmantotas antibiotikas, piemēram, sulfazīns, sulfacils, furadonīns, urosulfāns, spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un glikokortikosteroīdi, kas nomāc iekaisuma reakcijas.
• Pankreatīta gadījumā tiek izmantoti sintētiskie enzīmi, piemēram, Creon, Pancreatin un Mezim, kā arī Tramadol vai Fentanil, kas mazina spazmas un sāpes.
• Aknu un žultspūšļa slimību gadījumā suņiem tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi un žults plūsmu stimulējoši līdzekļi, piemēram, Divoprīds, Hepatovets un Hepatojekts.
• Sirds mazspējas gadījumos tiek lietoti vazopresori, kardiotoniķi, AKE inhibitori, un, ja nepieciešams, tiek izmantoti arī diurētiskie līdzekļi, lai nodrošinātu liekā šķidruma izvadīšanu no organisma.

Suņa īpašniekam ir jānodrošina savam mīlulim maksimāls komforts, atbilstošs uzturs un stingri jāievēro visi veterinārārsta norādījumi.

Regulāra bioķīmiskā asins analīze, lai novērtētu alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes līmeni, kā arī citas pamata pārbaudes, ir svarīgs profilaktisks pasākums lielākajai daļai slimību. Pat ja jūsu suns citādi ir vesels, ieteicamais šādas pārbaudes biežums ir reizi gadā.

Lasiet arī:

• Balta kaka suņiem: kāpēc un ko tas nozīmē
• Asins paraugu ņemšana suņiem mājās: izmaksas
• Mans suns neēd un ir letarģisks: kāpēc un ko darīt