Olbaltumvielas urīnā kaķiem: cēloņi un ārstēšana
Klīniskā urīna analīze sniedz visaptverošu priekšstatu par dzīvnieka vielmaiņas procesiem un var atklāt daudzas slimības. Piemēram, laboratorijas testi var noteikt olbaltumvielas kaķa urīnā. Parasti veselīga dzīvnieka urīnā nevajadzētu būt olbaltumvielām. To klātbūtne ir pieļaujama ne vairāk kā 0,3 g/l.
Lai gan olbaltumvielu savienojumu klātbūtne kaķa urīnā dažreiz rodas nekaitīgu fizioloģisku iemeslu dēļ, vairumā gadījumu tas norāda uz patoloģijām dzīvnieka reproduktīvajā, urīnceļu vai asinsrites sistēmā.
Olbaltumvielu cēloņi kaķu urīnā
Pat ja olbaltumvielu līmenis urīnā sasniedz normas augšējo robežu, tas neliecina par slimību. Patoloģija tiek definēta kā olbaltumvielu klātbūtne daudzumos, kas ievērojami pārsniedz pieļaujamo robežu; šo stāvokli sauc par proteinūriju.
Olbaltumvielu klātbūtne urīnā var būt viens no šādu slimību simptomiem:
- cistīts;
- uretrīts;
- pielonefrīts;
- glomerulonefrīts;
- nieru amiloidoze (olbaltumvielu-ogļhidrātu metabolisma traucējumi);
- urolitiāze;
- anēmija;
- infekcijas slimības (ērlihioze, Laima slimība);
- augsts asinsspiediens;
- piometra (viena no bīstamākajām endometrīta formām);
- lipēmija (lipīdu klātbūtne asinīs);
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- cukura diabēts;
- Uroģenitālās sistēmas onkoloģiskās slimības.
Proteinūrijas veidi
Proteinūrija var būt funkcionāla (fizioloģiska) vai patoloģiska. Pirmā ir nekaitīga un ir īslaicīga reakcija uz pēkšņu fizisku slodzi, pārkaršanu, hipotermiju vai pārtiku ar augstu olbaltumvielu saturu. Līmenis parasti atgriežas normālā stāvoklī, kad izzūd izraisošais faktors, piemēram, mainot kaķa uzturu.
Patoloģiskā forma attīstās uz kādas slimības fona un ir sadalīta:
- Prerenal, kad mazas olbaltumvielu molekulas no asinīm nonāk nierēs, iekļūstot filtrācijas barjerā.
- Postrenāli: olbaltumvielu frakcijas veidojas urīnceļos iekaisuma rezultātā. Šī forma visbiežāk attīstās bakteriālas infekcijas gadījumā.
- Nieru slimība, ko izraisa nieru funkcionāli vai anatomiski traucējumi. Šajā gadījumā olbaltumvielu klātbūtne urīnā ir parenhīmas audu iekaisuma vai bojājuma rezultāts.
Simptomi
Dažos gadījumos olbaltumvielas kaķa urīnā tiek atklātas nejauši, bez citām slimības pazīmēm. Tas var notikt funkcionālas proteinūrijas gadījumā vai slimības patoloģiskās formas sākumposmā. Slimībai progresējot, var parādīties simptomi, kas raksturīgi daudzām citām slimībām, tāpēc diagnozes noteikšana, pamatojoties tikai uz anamnēzi, nav iespējama.
Jūs varat pieņemt, ka jūsu kaķim ir proteinūrija, ja dzīvnieks:
- apetītes zudums;
- tas ātri zaudē svaru;
- tiek novērots vājums un apātija;
- vemšana notiek bieži;
- Urīns ir duļķains, un tajā var atrast asins daļiņas.
Svarīgi! Ja jūsu kaķim parādās pat daži no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu pamatcēloņus. Proteinūrija ir stāvoklis, kura veiksmīga ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no precīzas pamatslimības identificēšanas un savlaicīgas terapijas uzsākšanas.
Diagnostika
Diagnostisko testu sarakstu nosaka veterinārārsts. Sākotnējā diagnostikas metode ir vispārēja urīna analīze. Ātrais urīna olbaltumvielu tests, ko veic ar papīra pH strēmeli, ne vienmēr sniedz ticamus rezultātus un nesniedz kvantitatīvus datus.
Ja ir aizdomas par proteinūriju, kaķim tiek veikta bakterioloģiskā un ķīmiskā urīna analīze. Tiek noteikti šādi parametri:
- krāsa;
- caurspīdīgums;
- blīvums;
- skābums (pH);
- nogulumu raksturs;
- olbaltumvielas;
- gļotas;
- epitēlijs;
- tauku un ketonvielu ķermeņi;
- asins elementu klātbūtne;
- "aknu" pigmenta bilirubīns;
- glikoze.
Svarīgi! Lai nodrošinātu precīzus urīna olbaltumvielu testa rezultātus, vismaz 24 stundas pirms urīna savākšanas nedodiet savam mājdzīvniekam barību ar augstu olbaltumvielu saturu. Tie ietver mājputnu gaļu, aknas, biezpienu, pienu un olas.
Proteinūrijas diferenciāldiagnoze var ietvert arī vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, ultraskaņu, rentgenu un citus pētījumus.
Ārstēšana
Proteinūriju visbiežāk ārstē ambulatori. Ārstēšana ir tieši atkarīga no pamatslimības, kas izraisa olbaltumvielu parādīšanos urīnā.
Visbiežāk olbaltumvielu urīnā izraisa nieru slimība. Ja tā ir funkcionāla slimība, nepieciešama ārstēšana. nieru mazspēja Kaķiem var izrakstīt AKE inhibitorus: benazeprilu, imidaprilu, lizinoprilu un ramiprilu. Medikamenti, kas satur ALA, EPA un DHA (omega-3 taukskābes), var palīdzēt uzlabot nieru asinsvadu veselību. Šīs nepiesātinātās taukskābes lieto ilgstoši, un vecākiem dzīvniekiem tās ieteicams lietot regulāri.
Nieru vai urīnceļu iekaisuma procesu gadījumā (pielonefrīts, cistīts, uretrīts) tiek izrakstītas penicilīna vai cefalosporīna grupas antibiotikas (penicilīns, karbenicilīns, Amoksicilīns, Cefepīms, Cefotaksīms), kā arī sulfonamīdi (Sulfēns, Sulfadimetoksīns). Antibiotiku terapija ar tetraciklīnu saturošām zālēm tiek izmantota, ja kaķim tiek diagnosticēta ehrlihioze, akūta infekcijas slimība, ko pārnēsā ērces.
Ja kaķim tiek diagnosticēta hipertensija, tam tiek nozīmēts ārstēšanas kurss ar antihipertenzīviem medikamentiem (losartānu vai telmisartānu) un/vai kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (piemēram, spironolaktonu). Kā papildu ārstēšanas un profilakses līdzeklis tiek izmantota diēta ar zemu tauku un sāls saturu.
Anēmijas gadījumā, kas nav saistīta ar asins zudumu (hemolītiska, hipoplastiska vai uztura), dzīvniekam tiek izrakstītas zāles, kas palīdz paaugstināt hemoglobīna līmeni. Tie ietver dzelzs, vara un kobalta piedevas, kā arī B vitamīnus. Uztura anēmija ar samazinātu sarkano asinsķermenīšu un hemoglobīna līmeni bieži tiek novērota jauniem kaķiem un kaķēniem slikta uztura vai traucētas dzelzs uzsūkšanās dēļ. Šādos gadījumos veterinārārsts ieteiks kaķa uzturā iekļaut aknas.
Proteinūrijas smagumu, pat ja to izraisa smaga patoloģija, var efektīvi mazināt, ierobežojot olbaltumvielām bagātu pārtiku kaķa uzturā un palielinot omega-3 un omega-6 taukskābju daudzumu. Svarīgs ir arī dzīvnieka imūnsistēmas stāvoklis. Lai uzlabotu tās rezistenci, kaķim, kas ir atveseļojies no proteinūrijas, ieteicams veikt imunomodulatoru kursu; veterinārārsti parasti izraksta Gamapren, Gamavit, Vetozal vai Immunovet.
Kā savākt kaķa urīnu analīzei: video
Lasiet arī:
- Hroniska nieru mazspēja kaķiem: simptomi un ārstēšana
- Struvīti kaķa urīnā: kā tos ārstēt
- Trīskāršie fosfāti urīnā kaķiem
6 komentāri
Žeņa
Sveiki! Kaķim ir 3 gadi, viņš nav kastrēts. Viņam sāka rasties problēmas ar tualeti (urinēšanu) - pirms urinēšanas viņš žēlabaini ņaud, pirmajā reizē nevar pačurāt, dažreiz čurā ļoti maz, dažreiz normāli. Dažreiz viņš iet garām tualetes podam nelielās porcijās. Viņš bieži dreb (viss ķermenis it kā no aukstuma), bet tas ir vairāk manāms uz ķepām un muguras). Sazinājāmies ar veterinārārstu, veicām urīna analīzi: urīnā ir paaugstināts olbaltumvielu līmenis 3,0, pH 6,5, īpatnējais svars 1,030, krāsa ir gaiši dzeltena, caurspīdīgums ir nedaudz duļķains; ketonvielas, bilirubīns, urobilinogēns, nitrīti ir negatīvi; nogulumu mikroskopija: redzes laukā eritrocīti 1-3, leikocīti 2-5, plakanais epitēlijs atsevišķi; pārejas epitēlijs -; nieru epitēlijs -; ģipši -; tauki +++; mikrofloras koki +; mikrofloras stieņi -, gļotas +; sāļi-; spermatozoīdi ++.
Veicām vēdera dobuma orgānu ultraskaņu: secinājums - starpkaulu dobumā redzamas bagātīgas ehogēnas suspensijas pazīmes; žultspūšļa cistiskās kanāla deformācija un paplašināšanās (L-veida). Sākumā uz mēnesi izrakstīja Canephron - urinēšana sāka uzlaboties. Kurss beidzās, un viss sākās no jauna. Devāmies uz citu veterināro klīniku: nodeva asinis bioķīmijai: iekaisums netika konstatēts, urīnviela 13,7; kreatinīns 139,7; glikoze 5,8; olbaltumvielas 64,1; holesterīns 3,2; sārmainā fosfatāze 66,2; ALAT 55,4; ASAT 16,4. Atkārtoti nodevām urīnu - olbaltumvielas atkal 3,0; pH 6,5; bez taukiem. Izrakstīja Hofitol, papaverīnu, Whiston, Kotervin, nieru barību, šķiet, ka uzlabojumu nav, apmēram nedēļu vēlāk viņš atvemja barību.
Pēc tam mēs atgriezāmies pie veterinārārsta. Viņi pārtrauca lietot Chofitol, papaverīnu un Koterwin un izrakstīja gabapentīnu un buskopānu. Jau nākamajā dienā kaķa seja bija pietūkusi, viņš gandrīz nekustējās, bija nestabils, viņa plakstiņi bija pietūkuši, viņš sāka kasīt acis, viņa ķermenis kļuva sarkans, viņš pastāvīgi vemja un viņam sākās caureja, bet apetīte saglabājās. Viņi pārtrauca dot viņam visas zāles. Mēs devāmies uz veterināro klīniku un saņēmām divas subkutānas deksametazona un subkutānas serenijas injekcijas. Viņam tajā pašā dienā uzlabojās stāvoklis; viņam vairs nav slikta dūša un caurejas. Lūdzu, palīdziet! Vai kādam citam ir bijuši šādi simptomi? Viņi nevar saprast, kas kaiš kaķim, un vienkārši izraksta veselu kaudzi zāļu, kas tikai pasliktina viņa stāvokli.
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Vai nieres ir normālas? Arī tur droši vien ir problēmas, jo dzīvniekam urīnā ir tik daudz olbaltumvielu (nieres nespēj pildīt savu pamatfunkciju – filtrāciju). Nieru iekaisuma reakcijas dēļ olbaltumvielas "ieslīd" urīnā. Jāseko līdzi, cik daudz kaķis dzer un urinē. Ja abi notiek bieži, jāizslēdz diabēts (gan diabēts, gan nediabēts). Apskatīsim urīnu. Urīna īpatnējais svars ir apakšējā robežā. Jāizslēdz arī hroniska nieru slimība.
Tā kā kaķim pat pēc terapijas joprojām ir augsts olbaltumvielu līmenis, ir nepieciešama nieru izmeklēšana. Šāda veida "proteinūrija" bieži vien ir galvenais marķieris smagu nefropātiju (diabētiskās nefropātijas, primāru hronisku glomerulo- un tubulointersticiālu patoloģiju, nieru un urīnceļu infekcijas un neinfekcijas slimību) attīstībai. Mēs ignorējam sarkanās asins šūnas un leikocītus (to skaits ir pārāk mazs un tiem nav diagnostiskas vērtības). Tauki urīnā kaķiem tiek uzskatīti par normāliem un arī tiek ignorēti.
Darja ir veterinārārste
Tagad par bioķīmiju. Urīnviela ir virs normas. Ja šis līmenis asinīs ir virs normas, galvenais cēlonis ir nieru patoloģija (parenhīmas slimība glomerulu slimības, tubulāras disfunkcijas, nekrozes vai fibrozes dēļ). Šoks, dehidratācija, vāja sirds, nesena diēta ar augstu olbaltumvielu saturu (nieres ir pirmās, kas reaģē uz olbaltumvielām bagātu diētu), zarnu asiņošana un drudzis var arī veicināt paaugstinātu līmeni. Arī kreatinīna līmenis ir paaugstināts, kas norāda uz problēmām ar urīnceļu sistēmu (prerenālie, nieru un postrenālie faktori), un šajā gadījumā ārkārtīgi svarīgs ir fosfora līmenis serumā. Pārējie parametri ir normas robežās. Tāpēc Hophytol īsti nebija nepieciešams. Nieru ultraskaņa ir obligāta!
Darja ir veterinārārste
Attiecībā uz antibiotiku terapiju: vai viņi to tiešām nav izrakstījuši? Pirmā izvēle ir amoksicilīns (11 mg/kg iekšķīgi (turpmāk tekstā - p/o) no dzīvsvara 3 reizes dienā), cefaleksīns (8 mg/kg p/o 3 reizes dienā), ampicilīns (22 mg/kg p/o 3 reizes dienā). Otrā izvēle (ja iepriekšminētais nepalīdz): hloramfenikols (33 mg/kg p/o 3 reizes dienā), gentamicīns (6 mg/kg subkutāni 3 reizes dienā), enrofloksacīns (5-10 mg/kg p/o 3 reizes dienā), tetraciklīns (18 mg/kg p/o 3 reizes dienā).
Medikamentus, kas izraisīja sejas pietūkumu, vairs nedrīkst dot, jo tie izraisīja alerģisku reakciju (biežāk pazīstamu kā angioedēma). Par laimi, anafilaktiskais šoks neradās. Ja parādās dehidratācijas pazīmes, mājdzīvniekam jāievada intravenozi šķidrumi. Taču vispirms noteikti novērtējiet nieru darbību! Daudzām zālēm piemīt nefropātijas īpašības, kas tikai pasliktinās mājdzīvnieka stāvokli.
Nastja
Sveiki, manai britu īsspalvainajai kaķenei ir 1 gads un 2 mēneši. Viņa jau 5 dienas nevar normāli aiziet uz tualeti. Viņa bieži sēž, bet nevar vai tikai siekalojas. Mēs devāmies pie ārsta, un viņš izrakstīja No-Spa tabletes un amoksicilīnu. Mēs iedevām viņai tabletes vakarā un nākamajā rītā, un viņa sāka iet. Nākamo divu dienu laikā viņa iet nedaudz retāk nekā parasti, bet kopumā viņai viss bija kārtībā. Mēs veicām ultraskaņu un neatradām nogulsnes vai akmeņus, un viņas urīnpūšļa izmērs bija normāls. Mēs veicām urīna analīzi, un divas dienas vēlāk viņa joprojām nevar aiziet uz tualeti, bieži sēž, līdz pat 10 reizēm stundā.
Analīze parādīja:
pH 7,
blīvums 1,066,
Olbaltumviela 3,
Asinis+,
Plakanšūnu epitēlijs 0-3,
Eritrocīti, leikocīti 1-3,
Kokci baktērijas ++,
Struvīti +++
Ārsts teica turpināt lietot amoksicilīnu līdz 10 dienām, noshpa došana radīja grūtības un ciešanas, viņš teica dot kotervin, Royal Canin Urinary LP34 barību.
Viņa jau pusotru dienu ēd normālu ēdienu, dzer ūdeni normāli — apmēram 100 ml dienā —, bet nākamajā dienā viņa vema. Vai jūs, lūdzu, varētu man pateikt, kas tas varētu būt un ko darīt, lai tas nekļūtu vēl sliktāk? Man šķiet, ka kļūst vēl sliktāk.
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Kā var nebūt nogulumu, ja urīnā ir struvīti? Baktērijas urīnā nepārprotami liecina par cistītu. Bet struvīti liecina par gaidāmiem nierakmeņiem. Asinis parādās tāpēc, ka smiltis skrāpē urīnizvadkanālu. Vai antibiotikas dodat kopā ar ēdienu vai intramuskulāri? Vai jums ir pārbaudītas nieres ar ultraskaņu? Vai jums ir veiktas asins analīzes?
Pievienot komentāru