Hidrocefālija suņiem: simptomi un ārstēšana

Hidrocefālija jeb ūdens uz smadzenēm ir stāvoklis, kad smadzeņu dobumos (kambaros) uzkrājas liels daudzums cerebrospinālā šķidruma (CSF). Šis smagais organiskais stāvoklis negatīvi ietekmē fizisko un psihosomatisko labsajūtu, izraisot smadzeņu audu atrofiju un invaliditāti. Strauja progresēšana var izraisīt komu un nāvi. Hidrocefālijas ārstēšana suņiem ir sarežģīta, laikietilpīga un bieži vien nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Hidrocefālijas cēloņi un klasifikācija

Atkarībā no atrašanās vietas hidrocefālija tiek sadalīta iekšējā (liekais cerebrospinālais šķidrums atrodas smadzeņu kambara dobumā) un ārējā (eksudāts uzkrājas starp smadzeņu apvalkiem).

Patoloģija var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimtā forma ir biežāk sastopama; hidrocefālija kucēniem parasti izpaužas dzīves pirmajās dienās, bet var palikt bez simptomiem vairākus mēnešus, līdz pat gadam. Tā attīstās cerebrospinālā šķidruma ceļu nosprostošanās dēļ smadzenēs intrauterīna smadzeņu bojājuma (meningoencefalīta) dēļ vai traumas rezultātā kucēnam dzemdību laikā.

Iegūtā hidrocefālija ir polietioloģiska slimība: tās cēlonis var būt centrālās nervu sistēmas defekti (Dandija-Volkera sindroms, smadzenīšu hipoplazija), smadzeņu apvalku saaugumi asiņošanas dēļ, meningīts, intrakraniāls abscess, cistu klātbūtne galvaskausa iekšpusē utt. audzēji.

Hidrocefālija visbiežāk rodas mazo šķirņu suņiem un suņiem ar īsiem, saplacinātiem purniem (brahicefālijas suņiem), jo šiem dzīvniekiem ir relatīvi mazi galvaskausi. Šķirnes, kurām ir nosliece uz hidrocefāliju, ir šādas:

• mopsi;
• Pekinietis;
• Špics;
• Čivava;
• Maltiešu;
• Rotaļlietu terjeri.

Hidrocefālijas simptomi suņiem

Raksturīgākās hidrocefālijas pazīmes suņiem ir nesamērīgi liels, kupolveida galvaskauss un atvērts avotiņš, kā to var skaidri redzēt čivavas ar hidrocefāliju fotoattēlā.

Citi tipiski hidrocefālijas simptomi var būt:

• eksotropija;
• samazināts skeleta muskuļu tonuss (atonija);
• pēkšņas galvas metieni;
• periodisks līdzsvara zudums un dezorientācija telpā;
• uzvedības maiņa no agresijas līdz apātijai;
• krampji;
• elpošanas grūtības;
• samaņas zudums.

Iedzimta hidrocefālija suņiem bieži progresē bez būtiskas dzīvnieka veselības stāvokļa pasliktināšanās. Tomēr kucēni ar hidrocefāliju nekontrolē savu uzvedību un ir praktiski neapmācījami. Pieaugušā vecumā iegūta šī slimība parasti strauji progresē un straujas intrakraniālā spiediena paaugstināšanās dēļ rada dramatiskus simptomus, kas bez pienācīgas ārstēšanas noved pie nāves.

Diagnostika

Ja sunim ir aizdomas par hidrocefāliju, diagnozes noteikšanai tiek veikta pilna klīniskā pārbaude, tostarp izmantojot attēldiagnostikas metodes. Visaptverošas pārbaudes laikā veterinārārsts novērtē dzīvnieka neiroloģisko stāvokli (uzvedību, fizisko aktivitāti, gaitu, vestibulāri traucējumi), nosaka avotiņa slēguma pakāpi un to, vai suņa ķermeņa un galvaskausa izmērs ir atbilstošs tā vecumam un šķirnei. Pēc tam suns tiek nosūtīts uz asins, urīna un cerebrospinālā šķidruma analīzēm.

Pēc tam tiek veiktas instrumentālas pārbaudes. Ja avoti ir atvērti, tiek nozīmēta galvaskausa ultraskaņa. Hidrocefālijas gadījumā tā atklās liekā cerebrospinālā šķidruma klātbūtni smadzeņu dobumā un arteriālās un venozās asinsrites stāvokli. Patoloģijas veidu un smadzeņu struktūru traucējumu apmēru nosaka elektroencefalogramma un rentgens.

Lai iegūtu precīzu priekšstatu par hidrocefālijas progresēšanu un tās attīstības cēloņiem, tiek noteikta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana: tā ļauj noteikt primārās patoloģijas, audzējus, meningītu iekaisuma procesa klātbūtni un infekcijas pazīmes.

Jo ātrāk tiek noteikta precīza diagnoze un nozīmēta ārstēšana, jo lielāka iespēja novērst neatgriezenisku izmaiņu attīstību dzīvnieka centrālajā nervu sistēmā.

Ārstēšana

Hidrocefālijas ārstēšana suņiem var būt medicīniska vai ķirurģiska; jebkurā gadījumā mērķis ir samazināt intrakraniālā cerebrospinālā šķidruma daudzumu un novērst tā pārmērīgas veidošanās cēloni.

Konservatīva ārstēšana

Kompleksa simptomātiska hidrocefālijas terapija, ja tā ir pietiekama, lai relatīvi stabilizētu dzīvnieka stāvokli un slimība neprogresē, vai ja ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta, visbiežāk ir mūža garumā.

Konservatīvā ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu:

• cerebrospinālā šķidruma (diakarba, acetazolamīda) ražošanas samazināšana;
• glikokortikoīdi (Deksametazons, Kenalog, Diprospan, Metipred);
• intrakraniālā spiediena samazināšana (diurētiskie līdzekļi prednizolons, furosemīds, acetazolamīds, omeprazols);
• steroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, ciklezonīds, deksketoprofēns).

Ja sunim rodas krampji, tiek nozīmēti pretkrampju līdzekļi: kālija bromīds, levetiracetāms, zonisamīds, gabapentīns, felbamāts, pregabalīns, diazepāms. Apstiprinātas bakteriālas infekcijas gadījumā tiek lietotas antibiotikas. Lai atbalstītu imūnsistēmu, sunim tiek doti imūnstimulējoši līdzekļi (imunofāns, Katozāls, Maksidīns, Fosprenils) un B grupas vitamīni (tiamīns, piridoksīns, kobalamīns).

Ķirurģiska ārstēšana

Ja hidrocefālijas konservatīvā ārstēšana izrādās neefektīva vai suņa stāvoklis ir smags, nepieciešama ķirurģiska korekcija. Šim nolūkam tiek izmantota ventrikuloperitoneālā šuntēšana.

Lai gan apvedceļa operācija tehniski nav sarežģīta, nāves risks ar šāda veida operāciju ir diezgan augsts, tāpēc tā ir kontrindicēta ārkārtīgi smagos tūskas gadījumos vai dzīvnieka organisma vispārēja vājuma gadījumos.

Operācijas mērķis ir paplašināt cerebrospinālā šķidruma ceļus un izveidot papildu ceļu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanai no smadzeņu kambariem. Katetrs tiek ievietots caur nelielu caurumu galvaskausā smadzeņu sānu kambarī. Tas tiek piešūts pie galvaskausa kauliem, ievietots zem ādas starp priekšējām kājām un ievietots vēdera dobumā caur krūtīm. Katetrs ir aprīkots ar zemspiediena vārstu. Kad intrakraniālais spiediens paaugstinās virs iepriekš noteikta līmeņa, vārsts atveras, ļaujot liekajam cerebrospinālajam šķidrumam ieplūst vēdera dobumā. Pēc liekā cerebrospinālā šķidruma izvadīšanas no smadzenēm skartā suņa stāvoklis stabilizējas.

Dzīvniekiem, kuriem tiek veikta ventrikuloperitoneāla šuntēšana, nepieciešami īpaši dzīves apstākļi un rūpīga aprūpe visu atlikušo mūžu. Šo suņu īpašniekiem pastāvīgi jāuzrauga drenāžas katetrs, lai pārliecinātos, ka tas neaizsērē, un nepieciešamības gadījumā jānomaina šī diezgan dārgā ierīce. Šiem suņiem ir aizliegtas aktīvas rotaļas un garas, aktīvas pastaigas. Pat apiešanās ar tiem jāveic uzmanīgi, lai novērstu drenāžas caurulītes izmežģīšanos.

Hidrocefālijas prognoze suņiem

Suņu ar hidrocefāliju prognoze ir atkarīga no pamatcēloņa, klīnisko simptomu smaguma un visām saistītajām patoloģijām.

Ja hidrocefāliju izraisa infekcija vai trauma, prognoze svārstās no labvēlīgas līdz piesardzīgai. Ja patoloģiju izraisa intrakraniāls audzējs, iznākums ir atkarīgs no audzēja veida un lieluma. Iedzimtas hidrocefālijas gadījumā bez smagām izpausmēm prognoze parasti ir labvēlīga, un ar atbilstošu simptomātisku ārstēšanu un pienācīgu aprūpi suns var dzīvot daudzus gadus.

Lasiet arī:

• Suņa smadzeņu MRI: kāda ir procedūra un cik tā maksā?
• Čivavas suņu šķirne: pilnīgs pārskats ar plusiem un mīnusiem
• Nervu sistēmas slimības suņiem