Hipertrofiska kardiomiopātija kaķiem

Hipertrofiska kardiomiopātija ir organiska slimība, kam raksturīga sirds kreisā kambara sieniņu sabiezēšana. Tas traucē orgāna normālu darbību, var izraisīt smagu sirds mazspēju un pat invaliditāti vai nāvi.

HCM attīstības cēloņi

Hipertrofiska kardiomiopātija kaķiem visbiežāk tiek diagnosticēta pusmūža tēviņiem. Sterilizācija un kastrācija neietekmē HCM attīstības risku. Miokarda hipertrofijas cēloņi ne vienmēr ir skaidri. Ģenētiska (šķirnes) predispozīcija tiek uzskatīta par galveno faktoru. Dažas kaķu šķirnes, piemēram, Meinas jenots, Regdola kaķi, Sfinksi un Britu īsspalvainie kaķi, ir vairāk uzņēmīgas pret šī stāvokļa attīstību.

HCM attīstību var izraisīt sistēmiskas slimības:

• arteriāla hipertensija (augsts asinsspiediens),
• miokarda išēmija (traucēta asinsapgāde miokarda muskuļiem, kas veido sirds kambaru sieniņu biezumu koronāro artēriju sašaurināšanās dēļ),
• hipertireoze (pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums).

Iepriekš minētie patoloģiskie stāvokļi palielina audu skābekļa patēriņu, rada papildu slodzi kaķa sirdij un var izraisīt anatomiskas izmaiņas miokarda muskulī. Ilgstoša noteiktu medikamentu, piemēram, hormonālo zāļu, lietošana var arī palielināt kardiopātijas attīstības risku kaķiem.

Kardiomiopātijas izpausmes kaķiem

Kardiomiopātija tiek klasificēta kā simetriska vai asimetriska. Pirmajā gadījumā palielinās kambaru sieniņu biezums, savukārt otrajā gadījumā tiek skarta tikai starpkambaru starpsienas augšējā daļa. HCM simptomi ir atkarīgi no kambara hipertrofēto zonu atrašanās vietas. Piemēram, apikālajā formā nav kambara izplūdes trakta obstrukcijas (daļējas blokādes).

Visbiežāk sastopamie kardiomiopātijas simptomi kaķiem ir:

• Ātra elpošana un elpas trūkums – jūsu kaķis var sākt elpot ātrāk un grūtāk, pat miera stāvoklī.
• Rupjš klepus, ko izraisa balsenes sieniņu pietūkums vai šķidruma uzkrāšanās plaušās.
• Apetītes samazināšanās un svara zudums - dzīvnieks var atteikties ēst vispārēja organisma vājināšanās vai gremošanas sistēmas pietūkuma dēļ.
• Paaugstināts nogurums un vispārējs vājums. Kaķis kļūst mazāk aktīvs, izrāda mazāku interesi par spēlēm vai pastaigām nekā parasti un ātri nogurst pat minimālas fiziskās aktivitātes gadījumā.
• Kakla vēnu sabiezēšana — kaķa kakla vēnas var kļūt izteiktākas un pamanāmākas.
• Pietūkums vēderā vai ekstremitātēs.
• Ģībonis vai samaņas zudums smadzeņu asinsapgādes trūkuma dēļ.

Pastāv stāvoklis, ko sauc par starpposma līdzsvara stāvokļa sirds sindromu (ISCS), kad viegliem HCM simptomiem kaķiem, piemēram, vieglam nogurumam, vieglai elpas trūkumam vai neregulāram klepus, nav pievienotas sirds mazspējas pazīmes.

Ir svarīgi atzīmēt, ka iepriekš aprakstītie simptomi ne vienmēr ir raksturīgi hipertrofiskai kardiomiopātijai. Tāpēc diagnoze jānosaka kvalificētam veterinārārstam, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, fizisko pārbaudi un virkni laboratorisko un attēldiagnostikas testu.

Diagnostika

Ja kaķim ir aizdomas par hipertrofisku kardiomiopātiju, pārbaude sākas ar rūpīgu slimības vēstures apkopošanu. Veterinārārsts atzīmēs simptomus un riska faktorus, kas norāda uz iespējamu HCM klātbūtni. Pēc tam seko fiziska pārbaude, kas ietver sirds klausīšanos, asinsspiediena, elpošanas ātruma un pulsa mērīšanu.

Lai novērtētu dzīvnieka vispārējo stāvokli, var tikt nozīmētas asins un urīna analīzes. HCM diferenciāldiagnoze balstās uz attēlveidošanas metožu izmantošanu, tostarp Doplera sonogrāfiju, elektrokardiogrāfiju un krūškurvja rentgenu. Šīs metodes palīdz novērtēt sirds un asinsvadu darbību un identificēt jebkādas anatomiskas anomālijas sirdī. Piemēram, HCM rentgenizmeklēšanā tiek atklāts kreisā kambara un priekškambara palielināšanās.

Ehokardiogrāfija tiek uzskatīta par visefektīvāko HCM diagnostikas metodi. Šī neinvazīvā un drošā pārbaude ļauj vizualizēt un izmērīt sirds sieniņas, vārstuļu stāvokli un vispārējo sirds muskuļa funkciju, kā arī novērtēt hipertrofijas pakāpi. Lielākajai daļai kaķu ar kardiomiopātiju ir elektrokardiogrāfiskas novirzes, tostarp kreisās zara blokādes un kambaru tahiaritmiju pazīmes.

Ārstēšana

Pašlaik nav metožu, kā pilnībā izārstēt kardiomiopātiju kaķiem. Galvenā pieeja ir medikamentoza terapija, kuras mērķis ir mazināt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu. Ārstēšanas mērķis ir palielināt sirds kambaru piepildījumu, samazināt sastrēgumu un novērst asinsvadu aritmiju un emboliju (bloķēšanos).

Lielākā daļa medikamentu HCM ārstēšanai ir pieejami tablešu, kapsulu, pulveru, sīrupu un želeju veidā, tāpēc tos var lietot mājās, ievērojot ārsta norādījumus un lietošanas instrukciju.

Jūsu veterinārārsts var izrakstīt zāles, kas palīdzēs kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un mazināt slodzi uz sirdi.

Šim nolūkam veterinārajā medicīnā izmanto:

• Antiaritmiskie līdzekļi Verapamils, Sidnofarms, Etacizīns.
• Zāles, kas uzlabo sirds muskuļa kontraktilitāti (kardioprotektori) – Angiosil, Asparkam, Vertex.
• Kalcija kanālu blokatori, kas izraisa asinsvadu gludo muskuļu relaksāciju un samazina sistēmisko asinsvadu pretestību Amlodipīns, Diltiazems;
• Beta blokatori, kas mazina dinamisko kreisā kambara izplūdes trakta obstrukciju un samazina sirdsdarbības ātrumu: atenolols, propranolols.
• Lai novērstu miokarda disfunkciju, tiek izmantoti antianginālie un antiaritmiskie līdzekļi no kalcija kanālu blokatoru grupas Diltiazems un Verapamils, kā arī Riboksīns, kam piemīt antihipoksiska un antiaritmiska iedarbība.
• AKE inhibitori kaptoprils, zofenoprils, fosinoprils un lizinoprils var mazināt miokarda audu patoloģisko remodelāciju; imūnsupresants rapamicīns arī aptur hipertrofijas progresēšanu.
• Pleiras izsvīduma uzkrāšanos novērš toracentēze un/vai diurētiskie līdzekļi (furosemīds, spironolaktons, hidrohlortiazīds).
• Hipertrofiskas kardiomiopātijas gadījumā var izrakstīt arī β-blokatoru grupas zāles: bisoprololu, atenololu, anaprilīnu.

Ja nepieciešams, kaķim var nozīmēt antitrombotisku profilaksi (aspirīnu, klopidogrelu, heparīnu, varfarīnu). Kaķiem ar smagiem sastrēguma sirds mazspējas simptomiem parasti tiek sniegta skābekļa terapija.

Kardiomiopātijas gadījumā kaķiem tiek noteikta diēta, kas palīdz uzturēt sirds veselību un samazina komplikāciju risku.

Dzīvnieka uzturam jāsatur pietiekams barības vielu daudzums, bet ar zemu sāls saturu. Barības izvēle jāapspriež ar veterinārārstu.

Dažos gadījumos kaķu kardiomiopātijas ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, lai koriģētu vārstuļu defektus vai izņemtu asins recekļus. Tomēr šī procedūra kaķiem tiek izmantota reti un tai nepieciešama specializēta ķirurģiska pieredze.

Preventīvie pasākumi

Lai gan tiek uzskatīts, ka daudzi HCM attīstības aspekti ir ģenētiski, piesardzības pasākumi var palīdzēt samazināt šī stāvokļa attīstības iespējamību jūsu kaķim.

Šeit ir daži preventīvi pasākumi:

1. Plānotas veterinārārsta vizītes. Regulāras medicīniskās pārbaudes var palīdzēt noteikt potenciālas veselības problēmas jūsu kaķim, tostarp sirds slimības. Agrīna atklāšana un ātra ārstēšana var novērst slimības progresēšanu.
2. Sabalansēts uzturs. Ir svarīgi nodrošināt savam kaķim pilnvērtīgu uzturu. Uzturs, kas bagāts ar antioksidantiem un E un C vitamīniem, ir labvēlīgs sirds veselības uzturēšanai. Konsultēšanās ar veterinārārstu palīdzēs jums izvēlēties pareizo kaķu barību.
3. Stresa novēršana. Garīgais stress var negatīvi ietekmēt kaķa sirds veselību. Atbalstoša dzīves vide un hroniska stresa novēršana var samazināt hipertrofiskas kardiomiopātijas risku kaķiem.
4. Fiziskās aktivitātes. Mērena fiziskā aktivitāte, regulāras rotaļas un vingrinājumi veicinās jūsu kaķa vispārējo fizisko sagatavotību un samazinās sirds problēmu risku.
5. Ģenētiskā testēšana. Ja jūsu kaķim ir šķirnes predispozīcija HCM attīstībai, ģenētiskā testēšana var būt noderīga, lai identificētu ar slimību saistītas mutācijas. Tas var palīdzēt jums un jūsu veterinārārstam izlemt par profilaktiskiem pasākumiem un īpašu aprūpi jūsu kaķim.

Lasiet arī:

• Sirds mazspēja kaķiem
• Kā iedot tableti kaķim
• Sirdslēkme kaķiem