Histiocitoma suņiem: cēloņi un ārstēšana

Histiocitoma ir bieži sastopama ādas slimība suņiem. Tas ir labdabīgs asinsvadu saistaudu audzējs, kurā galveno lomu spēlē Langerhansa šūnas. Saimnieki bieži jauc šo slimību ar vēzi, atsakoties no sava mājdzīvnieka veselības. Tomēr, izprotot cēloņus un ārstēšanas pamatprincipus, jūs varat palīdzēt savam sunim slimības agrīnās stadijās. Galvenais ir to atklāt agri!

Iemesli

Suņu histiocitoma rodas Langerhansa šūnu genoma mutācijas rezultātā. Histiocīti, saistaudu šūnas, kas vienmēr atrodas miera stāvoklī un pēc tam vairojas, kad attīstās iekaisums, veidojot barjeru ap patogēniem mikrobiem, kas bloķē to tālāku aktivitāti, ir normāla jebkura dzīva organisma sastāvdaļa. Histiocīti darbojas kā iekaisuma marķieris un bieži vien pat norāda uz vēža sākšanos.

Ģenētisku traucējumu, kancerogēnu iedarbības, starojuma un vispārēji novājinātas imūnsistēmas rezultātā histiocīti sāk mutēt un nekontrolējami dalīties. Ādas histiocītoma ir slimība ar vislabāko prognozi no visām, kas saistītas ar histiocītu disfunkciju. Viens bojājums nav satraucošs un prasa kompetentu ārstēšanu. Tomēr vairākas histiocītas izraisa ādas Langerhansa šūnu histiocitozes attīstību, kas vēlāk var izraisīt limfātiskās sistēmas bojājumus.

Sistēmiskā histiocitoze tiek diagnosticēta, ja rodas ģeneralizēti ādas, limfātiskās sistēmas un gļotādu bojājumi. Slimība ir proliferatīva, skarot gan dermas ārējos slāņus, gan iekšējos orgānus. Visbiežāk tā rodas uz sejas, plakstiņiem, deguna, ekstremitātēm un sēklinieku maisiņā. Šīs slimības prognoze svārstās no piesardzīgas līdz sliktai. Sistēmiskajai histiocitozei raksturīga pārmaiņus regresija un strauja progresēšana, kas apgrūtina ārstēšanu.

Histiocīti, kas mutācijas gadījumā diferencējas par intersticiālām dendritiskajām šūnām (IDC), izraisa dažādas etioloģijas ādas histiocitozi, kas ietekmē dermas un zemādas audu dziļos slāņus.

IDC šūnas var attīstīties histiocītiskā sarkoma – ļaundabīgs audzējs, ko ir grūti ārstēt un kam ir ļoti nelabvēlīga prognoze.

Ādas histiocitoma var rasties jebkuram dzīvniekam, taču noteiktām šķirnēm ir lielāka iespēja attīstīt histiocītu mutācijas. Tie ir bulterjeri, takši un kurti. bokseršorti, skotu un Bostonas terjeri, vācu dogi, gludspalvainie retrīveri un kokerspanieli. Pastāv arī vecuma ierobežojums: dzīvnieki, kas jaunāki par 3 gadiem, ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Slimības simptomi

Pirmā histiocitomas pazīme ir sarkana plankuma parādīšanās. Sākotnēji tas ir plakans, bet laika gaitā tā vietā veidojas pietūkums. Izaugums ir stingrs pieskārienam, līdzīgs bumbai. Histiocitoma visbiežāk parādās uz suņa ķepas, kakla, galvas un ausīm. Retāk tā parādās uz ķermeņa. Vecākiem suņiem plankumi var parādīties starp kāju pirkstiem. Šai slimībai raksturīgs viens bojājums. Ādas histiocitoma neizraisa masveida bojājumus, tāpēc agrīna atpazīšana var novērst Langerhansa šūnu histiocitozes attīstību. Histiocitomas metastāžu potenciāls ir minimāls, tāpat kā tās ļaundabīgas transformācijas risks. Veterinārajā praksē nav novēroti nāves gadījumi no patiesas ādas histiocitomas.

Primārais bojājums strauji progresē. Histiocitoma var augt 1–4 nedēļu laikā, apsārtuma vietā veidojas čūlas, un skartā zona kļūst plika. Kad parādās sekundārā mikroflora, audzējs sunim izraisa niezi. Šīs slimības klīnisko ainu raksturo regresija, kas ilgst 1–3 mēnešus. Šķiet, ka audzējs ir kļuvis pastāvīgs. Palpējot var redzēt bumbu 0,5–4 cm diametrā. Pēc tam tiek novērota spontāna rezorbcija (87% gadījumu). Tas nenozīmē, ka slimība izzudīs pati no sevis. Labvēlīga histiocitomas prognoze suņiem ir atkarīga no veiktās ārstēšanas.

Ļaundabīgā formā var nebūt ārēju izpausmju. Neoplazmas parādās uz iekšējiem orgāniem. Dzīvnieks kļūst letarģisks, viņam ir elpas trūkums un izmaiņas ādas un gļotādu krāsā. Izmeklēšanā var atklāt iekšējo orgānu, īpaši liesas, aknu un limfmezglu, palielināšanos. Slimība strauji progresē un ir letāla.

Diagnostikas metodes

Pie pirmajām klīniskajām pazīmēm jākonsultējas ar veterinārārstu. Diagnozei nepieciešama rūpīga pacienta izmeklēšana.

• Urīna un asins analīzes. Ja audzējs ir labdabīgs, paraugā nebūs nekādu izmaiņu vai audzēja marķieru.
• Audu biopsija. Paraugs izmeklēšanai tiek ņemts vai nu ar precizējošu metodi, vai arī ņemot audu paraugus no skartās zonas. Citoloģiskā metode Pētījums palīdz identificēt izmaiņas kodolā un citoplazmā.
• Histoloģiskā analīze. Kad labdabīgs audzējs deģenerējas ļaundabīgā formā, atklājas blīva masa ar dziļi iesakņojušos miotozi un lielu skaitu limfocītu.
• MRI. Veic, lai atklātu iekšējos audzējus un metastāzes.
• UltraskaņaLīdzīgi, MRI sniedz priekšstatu par audzēja atrašanās vietu un lielumu. Ultraskaņa var arī noteikt limfmezglu stāvokli.

Ārstēšana

Tā kā ādas histiocitoma bieži vien ir pašlimitējoša, ārsti to novēro trīs mēnešus. Tas ir iespējams tikai tad, ja testa rezultāti ir normāli un nav aizdomu par ļaundabīgu etioloģiju. Lai izvairītos no traumām skartajās zonās, ārsts izraksta antibiotikas un kortizona bāzes ziedi. Tas novērš komplikācijas, ja suns niezes dēļ saskrāpē skarto zonu, kā rezultātā rodas čūla.

Ja tiek apstiprināta ādas histiocitomas diagnoze un tā patiešām ir labdabīga, ārstēšanu veic, izmantojot krioķirurģiju. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama bojājumiem, kas ir rezistenti pret medikamentozu ārstēšanu vai atrodas uz dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, plakstiņiem. Skartās zonas noņemšana ietver blakus esošo audu izgriešanu līdz 2 cm diametrā.

Histiocitāras sarkomas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās tiek apvienota ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Ja audzējs nav operējams, tiek izrakstītas zāles. Visbiežāk tie ir hormoni, ko izmanto blokādei. Hormonālas injekcijas tiek ievadītas tieši audzējā, kas palīdz saglabāt audzēju un dažos gadījumos pat samazināt to. Dimetilsulfoksīds un kortikosteroīdi ir efektīvi audzēja ārstēšanā. Sistēmiskas histiocitozes gadījumā lieto arī antraciklīna antibiotikas.

Prognoze

Ādas histiocitoma veterinārajā praksē netiek uzskatīta par sarežģītu slimību. Atveseļošanās prognoze ir 90%, taču viss ir atkarīgs no ārstēšanas un saimnieka ātras medicīniskās palīdzības meklēšanas. Ar ļaundabīgām formām situācija ir mazāk iepriecinoša, jo slimībai raksturīga strauja metastāze. Arī ārstēšana ir sarežģīta, jo histiocitārā sarkoma slikti reaģē uz staru terapiju un ķīmijterapiju, un aptuveni 15% gadījumu attīstās kaulu audzēji.

Lasiet arī:

• Atopiskais dermatīts suņiem: simptomi un ārstēšana
• Kašķis suņiem: simptomi un ārstēšana
• Acanthosis nigricans suņiem: simptomi un ārstēšana