Glaukoma suņiem: simptomi un ārstēšana

Glaukoma ir visizplatītākā acu slimība suņiem, kas bieži ir asimptomātiska un noved pie pilnīgas akluma līdz 7 gadu vecumam, dažreiz pat agrāk. Šajā rakstā mēs detalizēti paskaidrosim, kas izraisa glaukomu, tās simptomus un ārstēšanas metodes, ko veterinārārsti var piedāvāt mūsdienās.

Slimības cēloņi

Suņiem glaukoma rodas, ja tiek traucēts dabiskais drenāžas process (šķidruma aizplūšana), izraisot nekontrolētu acs iekšējā spiediena (IOS) paaugstināšanos virs 25 mmHg. Šo acs parametru nav iespējams pārbaudīt mājās, tāpēc stāvoklis bieži vien netiek diagnosticēts, līdz rodas redzes nerva bojājumi.

Diemžēl, kad saimnieki pamana pirmos raksturīgos simptomus savam mājdzīvniekam, glaukomas izraisītais redzes nerva bojājums jau ir kļuvis neatgriezenisks. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt acu suņus, kuriem ir risks saslimt:

• Čivava;
• Bīgls;
• Spaniels;
• Dalmācieši;
• Zeltainie retrīveri;
• Haskijs.

Glaukomas veidi

Atkarībā no cēloņa, glaukoma suņiem var būt primāri iedzimta, primāri iegūta un sekundāri iegūta.

Primārā glaukoma

Neiedzimtas primārās glaukomas attīstība suņiem nav pilnībā izprasta, taču zinātnieki ir pierādījuši, ka izmaiņas acī rodas intraokulārā šķidruma aizplūšanas traucējumu dēļ, kas nav saistīti ar citām slimībām. Iedzimta patoloģija ir vissarežģītākā un rodas kucēna intrauterīnās attīstības traucējumu dēļ. Šādi faktori var negatīvi ietekmēt acu attīstību:

• ģenētika;
• intrauterīnās infekcijas;
• Suņa intoksikācija grūtniecības laikā.

Nepareizi izveidota acs drenāžas sistēma nenodrošina normālu intraokulārā šķidruma aizplūšanu, tāpēc kucēna IOP paaugstinās jau pirmajos dzīves mēnešos.

Pastāv divu veidu primārās glaukomas:

• POAG (primārais atvērtais leņķis) – hroniska forma, kurai raksturīga pakāpeniska IOP palielināšanās, un agrīnās stadijās ir indicēta arī ārstēšana ar medikamentiem;
• PZUG (primārais slēgtā leņķa, rodas 8 reizes biežāk) ir akūta forma, kurai raksturīgs straujš IOP paaugstināšanās, straujš redzes zudums un aklums, kam nepieciešama steidzama ārstēšana, medikamentoza ārstēšana vai operācija.

Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes, iedzimtas glaukomas simptomi suņiem var parādīties jau pirmajās dzīves nedēļās vai kucēnam sasniedzot pusaudža vecumu.

Iedzimtā slimība tiek diagnosticēta pirmajā dzīves gadā un rodas tikai 1 kucēnam no 10 000, tāpēc šīs konkrētās patoloģijas iespējamība sunim pēc viena gada ir ārkārtīgi zema.

Sekundārā glaukoma

Sekundāro glaukomu bieži izraisa citas dzīvnieku slimības. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

• neoplazmas (labdabīgas un ļaundabīgas);
• uveīts (iekaisuma process acs asinsvadu membrānā);
• hifēma (asiņošana telpā starp varavīksneni un radzeni);
• katarakta (katarakta);
• lēcas subluksācija vai dislokācija.

Glaukomu var izraisīt arī dažādi acu ievainojumi, ko dzīvnieks guvis savas dzīves laikā.

Slimības simptomi un stadijas

Veterinārmedicīnā izšķir trīs glaukomas stadijas:

1. sākotnējais – bieži vien asimptomātiski (var atklāt ikdienas pārbaudes laikā);
2. mērens (attīstības stadija) – saimnieki simptomus pamana tikai 5–7 % dzīvnieku;
3. termināls (progresējoša) – parādās raksturīgie simptomi, bet redze jau ir daļēji vai pilnībā zaudēta

Vizuāli noteikt paaugstinātu acs iekšējo spiedienu agrīnās stadijās ir praktiski neiespējami. Diagnoze ir iespējama tikai veterinārārsta oftalmologa apmeklējuma laikā.

Vēlākos posmos, kad process ietekmē redzes nervu un dzīvnieks sāk just smagu diskomfortu, var novērot šādus simptomus:

• pastiprināta asarošana;
• acu iekaisums;
• acs ābola izmēra palielināšanās;
• radzenes necaurredzamība;
• skolēnu paplašināšanās;
• samazināta perifērās redzes asums (sunim ir grūti atšķirt objektus, kas atrodas sānos pat tuvu tam);
• kustību koordinācijas traucējumi;
• fotofobija.

Fotoattēlā redzama suņa acs ar progresējošu glaukomu.

Akūtu glaukomas epizodes laikā suņiem nediagnosticēta un neārstēta glaukoma var izraisīt vispārēju depresiju, apetītes zudumu, sliktu dūšu un vemšanu (paaugstināta acs iekšējā spiediena simptomi). PACG lietošanas laikā var rasties arī akūtas sāpes skartajā acī.

Svarīgi! Glaukoma var skart tikai vienu aci, un simptomi ir līdzīgi dažām citām acu slimībām. Tāpēc precīzu diagnozi var noteikt tikai pieredzējis veterinārārsts pēc izmeklējumu veikšanas, izmantojot modernu aprīkojumu.

Diagnostika

Pēc īpašnieka sniegtās informācijas pārskatīšanas veterinārārsts izvēlas optimālo diagnostikas metodi. Glaukomas raksturīgās izmaiņas, pat ja nav tipisku simptomu, var noteikt:

• Oftalmotonometrija ir galvenā metode augsta acu spiediena diagnosticēšanai;
• Gonioskopija - acs priekšējās kameras vizuāla pārbaude;
• tieša un netieša fundusa oftalmoskopija;
• fundoskopija;
• optiskā koherences tomogrāfija;
• Acs ābola ultraskaņa;
• biomikroskopija.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metodes izvēlas veterinārārsts, ņemot vērā dzīvnieka stāvokli, slimības cēloņus un glaukomas stadiju.

Ja paaugstināts intraokulārais spiediens (IOS) tiek atklāts agri, kamēr redze vēl nedaudz pasliktinās, stāvokļa ārstēšanai var lietot medikamentus. Visefektīvākā ir visaptveroša pieeja, kas ietver šādus medikamentus:

• uzlabot intraokulārā šķidruma aizplūšanu;
• samazinot acu sekrēciju;
• iekaisuma procesu atvieglošana;
• uzlabota asins piegāde acīm;
• Sekundārās glaukomas gadījumā VND mazināšanas priekšnoteikums ir efektīva pamatslimības ārstēšana.

Svarīgi! Pilnībā izārstēt glaukomu ar medikamentiem nav iespējams, ir iespējams tikai pastāvīgi uzraudzīt acs iekšējo spiedienu, saglabājot redzi skartajā acī pēc iespējas ilgāk.

Tomēr, ja slimība tiek diagnosticēta terminālā stadijā, pat dzīvnieki, kas saņem hipotensīvo terapiju, var pakāpeniski zaudēt redzi.

Ja zāļu terapija nav efektīva, ieteicama ķirurģiska ārstēšana:

• vārstu un drenāžas uzstādīšana acu šķidruma noņemšanai;
• endoskopiskā citofotokoagulācija (lāzera ķirurģija, lai samazinātu šķidruma veidošanos);
• enukleācija (tikai acs ābola satura noņemšana, saglabājot sklēru);
• eviscerācija (pilnīga acs ābola izņemšana ar sekojošu protezēšanu vai bez tās).

Ir svarīgi saprast, ka glaukomas dēļ zaudēto redzi nevar atjaunot ne ar medikamentiem, ne ķirurģiski!

Vēlākajās slimības stadijās operācija tiek veikta nevis redzes funkciju atjaunošanai, bet gan lai atbrīvotu dzīvnieku no vairākiem saistītiem simptomiem, piemēram, sāpēm skartajā acī, galvassāpēm, hroniska iekaisuma utt.

Profilakse

Nav iespējams pilnībā izslēgt glaukomas iespējamību mājdzīvniekam ar ģenētisku predispozīciju. Tomēr saimnieki var darīt visu iespējamo, lai problēmu identificētu pēc iespējas agrāk un sāktu ārstēšanu, pirms tā ietekmē redzes nervu. Tam nepieciešams:

• Regulāri apmeklējiet veterināro oftalmologu un uzraugiet acs iekšējo spiedienu;
• savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt jebkādas acu slimības;
• Neignorējiet nekādus simptomus, pat tos, kas no pirmā acu uzmetiena šķiet nelieli.

Veterinārārsta padoms

Lai iegūtu plašāku informāciju par to, kā mūsdienās dzīvniekiem tiek diagnosticēta un ārstēta glaukoma, skatiet šo videoklipu:

Lasiet arī:

• Manam sunim acīs ir strutas: kāpēc un kā to ārstēt
• Kā noteikt, vai jūsu sunim ir slikta redze vai viņš kļūst akls
• Heterohromija suņiem: dažādu acu krāsu cēloņi