Keratokonjunktivīts suņiem: simptomi un ārstēšana

Keratokonjunktivīts jeb sausās acs sindroms ir bieži sastopama sūdzība suņu īpašnieku vidū. Diemžēl simptomu identificēšana agrīnā stadijā var būt sarežģīta neskaidrā klīniskā attēla dēļ, kas sarežģī diagnozi un turpmāko ārstēšanu.

Normālai redzes funkcijai radzenei jābūt mitrai. Asaru šķidrums darbojas kā aizsargbarjera, aizskalojot svešķermeņus un novēršot patogēnu iekļūšanu acī. Tas satur vielas, kas baro radzeni un kontrolē acs dibena mikrofloru. Ja asaru veidošanās ir traucēta, rodas sausuma sajūta acīs, kas izraisa diskomfortu, piemēram, dedzināšanu, biežu mirkšķināšanu, skropstu salipšanu un citas blakusparādības. Nekavējoties nemeklējot veterinārārsta palīdzību, var rasties nopietnas komplikācijas, tostarp redzes zudums.

Saturs

1 Notikuma cēloņi
2 Vispārīgi simptomi
3 Diagnostika
- 3.1 Nornu tests
- 3.2 Širmera tests
4 Ārstēšana

Notikuma cēloņi

Balstoties uz medicīnisko pieredzi, sausās acs sindroms var būt gan patstāvīgs stāvoklis, gan citas saslimšanas sekas. Visbiežāk sastopamie sausās acs sindroma cēloņi ir šādi:

Samazināta imūnsistēmas aizsardzība
Nervu sistēmas traucējumi, tostarp tie, ko izraisa traumas un citi mehāniski bojājumi acij "no ārpuses".
Kā komplikācija pēc vispārējās anestēzijas, atropīna lietošana
Trešā plakstiņa ķirurģiska noņemšana.
Iedzimtas anomālijas. Viena no iespējām ir asaru dziedzera neesamība vai tā nepietiekama attīstība.
Acu ķīmiskie un termiskie apdegumi
Sistēmiskas slimības (mēris, cukura diabēts, AIT)
Zāļu lietošana, kas ietekmē saražotā asaru šķidruma daudzumu. Tie ietver noteiktus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un sulfonamīdus.
Hronisks acs ciliārās malas iekaisuma process.
Herpes
Ar vecumu saistītas izmaiņas, kas noved pie asaru šķidruma ražošanas funkcijas samazināšanās.
Slikts uzturs, vitamīnu deficīts.

Svarīgi: iedzimtas patoloģijas visbiežāk sastopamas Jorkšīras terjeriem un mopsiem, kā arī pūdeļiem, šicu un angļu buldogiem.

Vispārīgi simptomi

Sākotnējā keratokonjunktivīta pazīmju atpazīšana var būt sarežģīta specifisku klīnisko pazīmju trūkuma dēļ. Parasti suņiem ir:

pastiprināta asarošana,
konjunktīvas tūska,
dažādas intensitātes konjunktīvas apsārtums,
neliela un periodiska strutaina izdalījumi no acīm

Uzskaitītie simptomi bieži vien ir saistīti ar konjunktivīts vai svešķermeņa iekļūšanas acī rezultāts.

Vidēji smagai stadijai raksturīgas acīmredzamas samazinātas asaru veidošanās un radzenes apduļķošanās pazīmes. Pastāv arī šādi simptomi:

Bagātīga strutaina izdalījumi no acīm viskozu gļotu pavedienu veidā. Sunim ir grūtības atvērt plakstiņus, īpaši pēc miega.
Konjunktīva pielīp pie radzenes lielā saražoto gļotu daudzuma dēļ.
Radzenes kserozes (erozijas) pēdu klātbūtne.
Attīstība pigmentārs keratīts dažādas smaguma pakāpes.

Progresējošos gadījumos novēro acīmredzamas deģeneratīvas izmaiņas konjunktīvā un radzenē, ko sarežģī pastāvīga asarošanas samazināšanās. Ir arī:

Blefarospazma.
Strutaini izdalījumi no acīm.
Bojājumi plakstiņiem un pēc tam ādai ap acīm.
Skropstu līmēšana.
Konjunktīvas pietūkums un iekaisums
Radzenes reljefa struktūras izmaiņas, čūlu un perforāciju parādīšanās.
Asinsvadu keratīts.

Slimības pēdējās stadijās dzīvnieks var neatgriezeniski zaudēt redzi radzenes pilnīgas deformācijas dēļ. Tā kļūst ne tikai necaurspīdīga, bet arī pārklāta ar biezu, strutainu garozu.

Diagnostika

Tā kā keratokonjunktivītu agrīnā stadijā ir diezgan grūti noteikt, diagnozei var izmantot vairākus testus.

Nornu tests

Tās mērķis ir noteikt asaru plēves stabilitātes līmeni. Lai to izdarītu, apakšējā konjunktīvas maisiņā injicē vienu pilienu nātrija fluoresceīna (0,2%) un mēra laiku starp pēdējo mirkšķināšanu un melna plankuma (pārrāvuma) parādīšanos uz asaru plēves virsmas.

mazāk nekā 5 sekundes - kritiskais līmenis;
5–10 sekundes — zem normas;
vairāk nekā 10 sekundes ir normāli.

Širmera tests

Tas ļauj noteikt kopējo asaru šķidruma daudzumu. Eksperimentam tiek izmantotas speciāli marķētas filtrpapīra strēmeles. Strēmele tiek novietota noteiktā leņķī acs ārējā stūrī uz apakšējā plakstiņa malas, pēc tam suņa acs tiek aizvērta uz vienu minūti. Pēc šī laika strēmele tiek noņemta un tiek analizēts ar asaru šķidrumu piesūcinātā laukuma garums.

mazāk nekā 5 mm - maksimālais sausās acs līmenis;
zem 10 mm - zems sausās acs sindroms;
11–14 mm — sausās acs robežlīmenis;
Vairāk nekā 15 mm ir normāli.

Papildus var veikt asins analīzes bioķīmiskajiem un vispārējiem izmeklējumiem. Tās ir svarīgas, ja ir aizdomas par sistēmisku slimību.

Ārstēšana

Keratokonjunktivīta sausā stāvokļa ārstēšanas metodes ir iedalītas terapeitiskās un ķirurģiskās. Dažreiz tās tiek kombinētas, lai sasniegtu maksimālu efektivitāti.

Narkotiku terapijas metodes ietver:

Mākslīgās asaras izmanto, lai aizstātu trūkstošo asaru šķidrumu. Tās ir pieejamas šķidrā vai želejveida formā. Atkarībā no aizvietojamās asaru plēves sastāvdaļas, pilienu viskozitāte un ķīmiskais sastāvs atšķirsies. Šiem produktiem ir kopīga funkcija: mitrināt acs virsmu, veidojot stabilu plēvīti uz radzenes. Pamatojoties uz to viskozitāti, mākslīgās asaras tiek iedalītas trīs grupās: zema (Dabiskās asaras, Hemodez), vidēja (Lacrisin) un augsta (Oftagel, Vidisik).

Iepilināšanas biežums ir atkarīgs no zāļu viskozitātes. Jo šķidrāki pilieni, jo biežāk tie jāiepilina. Ar zemu viskozitāti lietošanas reižu skaits var sasniegt 5–8 reizes dienā; ar augstu viskozitāti — tikai 2–4 reizes dienā.

Paaugstināta asaru veidošanās tiek regulēta ar īpašu ziežu - ārstniecisko plēvju - palīdzību. Visbiežāk tas notiek Optimāls (Optemmun) un ciklosporīns-A. Lielākajai daļai dzīvnieku rodas pozitīva reakcija, kas izraisa ievērojamu asaru veidošanos.
Pretiekaisuma līdzekļi: hidrokortizona ziede, deksametazona pilieni, prenacīda ziede. Šīs zāles nav parakstītas, ja ir radzenes epitēlija bojājums.
Antibiotikas. Tās ir ieteicamas, ja tiek atklātas sekundāras infekcijas, kā arī ja ir sekundārās mikrofloras nelīdzsvarotība. Plaša spektra antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns un tobramicīns, praksē ir pierādījušas savu efektivitāti.
Radzenes aizsargi. Tie atjauno audu vielmaiņu un paātrina reģenerācijas procesus. Parasti tiek izrakstīti Actovegin un Cornegel.
Antihistamīni. Tie ir iekļauti alerģisku reakciju, kas izraisa sausās acs sindromu, ārstēšanas shēmā. Tie ir: Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal un Allergodil.

Ķirurģiska ārstēšana ietver viena pieauss dziedzera kanāla pārvietošanu uz aci. Procedūra ir sarežģīta, tāpēc to veic tikai tad, ja zāļu terapija ir izrādījusies neefektīva.

Pieauss dziedzera funkcija ir izdalīt siekalas, kas pēc tam caur kanālu ieplūst mutes dobumā. Tā kā siekalu bioķīmiskais sastāvs ir gandrīz identisks asarām, tās var viegli darboties kā aizvietotājs. Kanāls no pieauss dziedzera zonas tiek pārvietots uz periorbitālo zonu, lai siekalas ieplūstu tieši acī.

Minerālu nogulsnes, kas laika gaitā uzkrājas uz radzenes, tiek noņemtas, izmantojot īpašus acu pilienus. Operācijai ir blakusparādība, kas ir nekaitīga, taču var radīt zināmu diskomfortu sunim. Barošanas laikā siekalu izdalīšanās palielinās ne tikai mutē, bet arī acī, tāpēc suns neviļus "raudās", līdz pabeigs ēst.

Keratokonjunktivīts suņiem: video