Paaugstināts kreatinīna līmenis kaķī: ko tas nozīmē un ko darīt?

Kreatinīns ir slāpekļa metabolisma gala produkts, kas rodas muskuļos notiekošās anaerobās kreatīna fosfāta reakcijas rezultātā. Šī viela veidojas no kreatīna, kas ir svarīga enerģijas metabolisma sastāvdaļa, un tiek izdalīta asinīs ar urīnu. Tā līmenis asinīs kalpo kā nieru darbības marķieris, lai gan paaugstināta vai zema kreatinīna līmeņa cēloņi kaķiem ne vienmēr ir saistīti ar urīnceļu problēmām. Tādēļ šis asins bioķīmiskais tests kopā ar citiem testiem palīdz diagnosticēt plašu slimību klāstu.

Augsta un zema kreatinīna līmeņa cēloņi kaķiem

Kaķa kreatinīna līmenis asinīs zināmā mērā ir atkarīgs no tā šķirnes, muskuļu masas, fiziskās aktivitātes un uztura. Normāls kreatinīna līmenis urīnā kaķiem ir 31,4–82,5 (mg/ml), bet asinīs — no 70 līdz 160 U/l.

Azotēmiju (paaugstinātu kreatinīna līmeni asinīs) parasti izraisa glomerulārās filtrācijas traucējumi vai izmaiņas asins sastāvā. Šie traucējumi tiek iedalīti prerenālajos, ko izraisa patoloģijas, kas nav tieši saistītas ar nierēm, bet ietekmē to darbību, un nieru, ko izraisa pašu nieru bojājumi.

Kreatinīna līmeņa paaugstināšanos kaķa asinīs var izraisīt dažādas patoloģijas:

• Hroniska nieru slimība (urolitiāze, nefrīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, nefroptoze, hidronefroze). HRON ceturtajā, pēdējā stadijā kreatinīna līmenis kaķiem asinīs var sasniegt 1000 mmol/l. Šajā slimības stadijā prognoze bieži vien ir slikta.
• Viens no nieru mazspējas cēloņiem ir policistiskā nieru slimība. Nosliece uz šo slimību ir iedzimta, tāpēc kaķi ar šo slimību netiek izmantoti vaislai.
• Infekcijas slimības, kas negatīvi ietekmē uroģenitālo sistēmu.
• Iedzimtas slimības, kas ietekmē iekšējo orgānu darbību (piemēram, policistisko nieru slimība britu un skotu šķirnēm vai nieru amiloidoze abesīniešiem).
• Dehidratācija. Ievērojams šķidruma zudums nekontrolējamas vemšanas vai ilgstošas ​​caurejas dēļ izraisa asiņu sabiezēšanu un līdz ar to urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanos.
• Asins zudums, anēmija, kad tiek skarti visi orgāni, tostarp nieres.
• Sepse (asins saindēšanās) ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas attīstās iekaisuma procesa fonā.
• Endokrīnās slimības – hipertireoze (pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana), cukura diabēts, Kušinga sindroms (paaugstināta kortizola ražošana aizkuņģa dziedzerī).
• Urīnceļu nosprostojums (bloķējums) ar cietu minerālu nogulsnēm (akmeni), gļotām vai asins recekli vai audzēju. Bīstama urīnizvadkanāla nosprostojuma komplikācija var būt urīnpūšļa plīsums.
• Augsta olbaltumvielu diēta.

Zems kreatinīna līmenis kaķiem ne vienmēr liecina par patoloģiju; tas var būt dabiski, ja dzīvnieks ir aktīvs un viegls, un tāpēc tam nav lielas muskuļu masas. Neliels kreatinīna līmeņa samazinājums grūsnām kaķenēm tiek uzskatīts par normālu, jo šajā periodā palielinās asins tilpums.

Runājot par patoloģijām, kas izraisa muskuļu masas samazināšanos, tas novērojams hronisku gremošanas slimību, dažu endokrīnās sistēmas slimību un onkoloģisko slimību gadījumā. Muskuļu masa samazinās arī gados vecākiem dzīvniekiem un dzīvniekiem, kas cieš no aptaukošanās.

Azotēmijas pazīmes

Paaugstināta vai pazemināta kreatinīna līmeņa simptomi būs atkarīgi no šādu izmaiņu cēloņa:

• Kad šķidruma līmenis organismā nokrītas zem fizioloģiskās normas, rodas simptomi, kas izraisa dehidratāciju: caureja, vemšana, urīnceļu disfunkcija (samazināta urīna izdalīšanās) un pastāvīgas slāpes. Kaķa elpošana un pulss paātrinās, gļotādas kļūst sausas, un āda, kas ir krokota, lēnām iztaisnojas.
• Asins zuduma vai anēmijas gadījumā tiek novērotas bālas gļotādas, letarģija, apātija, muskuļu vājums un elpas trūkums.
• Nieru slimība klīniski izpaužas, ja nieru darbība ir ievērojami samazināta. Kaķim ir augsts kreatinīna līmenis asinīs, attīstās hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), un intoksikācijas dēļ tiek novērota vemšana, apetītes zudums, svara zudums, slāpes un izteikts vājums.
• Urīnizvadkanāla obstrukcija izraisa akūtu urīna aizturi.
• Sepsis pavadīs bālas gļotādas, paaugstināta ķermeņa temperatūra, paātrināta pulsa un elpošanas sajūta, atteikšanās ēst, vispārēja depresija un apziņas traucējumi.

Diagnostika

Ja pamanāt kaķim slimības pazīmes un nogādājat to veterinārajā klīnikā, veterinārārsts vispirms pārbaudīs dzīvnieku un uzdos detalizētus jautājumus par simptomiem un to parādīšanos. Lai noteiktu provizorisku diagnozi, tiks veikta asins ķīmiskā analīze un urīna olbaltumvielu/kreatinīna tests. Asins analīze jāveic tukšā dūšā, ievērojot 8 līdz 12 stundu badošanās periodu.

Ja asins analīzes liecina, ka jūsu kaķa kreatinīna līmenis ir pārāk zems vai pārāk augsts, jūsu mājdzīvniekam var veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu diferenciāldiagnozi:

1. Vēdera dobuma ultraskaņa. Šī izmeklēšana atklās strukturālas izmaiņas iekšējos orgānos un palīdzēs noteikt nieru slimības, iekšējas asiņošanas un urīnvada plīsuma vai obstrukcijas pazīmes.
2. Ja ir aizdomas par urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla obstrukciju, nepieciešama rentgena izmeklēšana.
3. Ja ir aizdomas par infekciju, tiek veikta urīna bakterioloģiskā analīze.
4. Acu tonometrija. Intraokulārā spiediena mērīšana tiek veikta dzīvniekiem ar hroniskām nieru un vairogdziedzera slimībām.

Ja nepieciešams, izmeklējumu klāstā var ietilpt datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. DT ļauj veikt iekšējo orgānu slāņveida izmeklēšanu un atklāt audzējus, asinsvadu trombus un izmaiņas muskuļu un skeleta struktūrā. MRI, kurā tiek izmantots magnētiskais lauks un radioviļņi, rada detalizētus, augstas izšķirtspējas orgānu attēlus.

Ārstēšana

Neliels kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asinīs kaķiem neprasa ārstēšanu, un tas parasti normalizējas pats no sevis. Ja tiek atklāta nopietna slimība, nepieciešama veterinārārsta palīdzība. Smagos gadījumos — sepse, urīnpūšļa plīsums, pilnīga urīnceļu nosprostojums vai akūta nieru trauma — kaķis tiek hospitalizēts ārstēšanai.

Nieru mazspējas gadījumā dzīvniekam intravenozi ievada šķidrumus, kas satur fizioloģisko šķīdumu, aminoskābju šķīdumus un elektrolītus. Infūzijas terapija palīdz atjaunot šķidruma un elektrolītu līdzsvaru. Kalcija kanālu blokatori un AKE inhibitori, kas pazemina asinsspiedienu, var uzlabot asinsriti un palēnināt hroniskas nieru mazspējas progresēšanu.

Asins zuduma gadījumā tiek veikta asins pārliešana. Lai attīrītu nieres no toksīniem un ļautu tām atjaunoties, tiek nozīmēta hemodialīze (asins filtrēšana caur īpašu ierīci, kas izvada hematoencefāliskus toksīnus).

Papildus medikamentozai terapijai dzīvniekiem ar nieru mazspēju tiek noteikta mūža diēta. Viņu uzturā ietilpst mājās gatavota barība ar zemu olbaltumvielu saturu (pākšaugi, griķi, pērļu mieži un olu baltumi ir bagāti ar olbaltumvielām). Ieteicams lietot komerciāli pieejamu sauso un mitro barību ar marķējumu “Nerāli”.

Ja kaķim ir urīnceļu nosprostojums, to var novērst, ievietojot katetru un izskalojot urīnizvadkanālu vai urīnvadu. Ja urīnpūslis plīst, ir indicēta operācija.

Kaķiem ar pastāvīgi augstu kreatinīna līmeni hipertireozes dēļ ārstēšana ietver īpašu diētu un, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, medikamentus, kas samazina tiroksīna ražošanu, vai vairogdziedzera, kas ražo šo hormonu, izņemšanu.

Ja kaķim izmeklēšanas laikā tiek diagnosticēts diabēts, glikozes līmeņa normalizēšanai tiek izrakstītas insulīna tabletes vai injekcijas, ko ievada kakla skaustā. No uztura ir aizliegti pārtikas produkti ar augstu ogļhidrātu saturu (piemēram, graudaugi, pākšaugi un kartupeļi). Iedzimta diabēta gadījumā diēta un ārstēšana ir mūža garumā.

Profilakse

Galvenie ieteikumi ir šādi:

• Regulāras profilaktiskās pārbaudes pie veterinārārsta.
• Kaķu vakcinācija pret vīrusu slimībām, ārējo un iekšējo parazītu ārstēšana.
• Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.
• Saindēšanās novēršana: Jūsu mājdzīvniekam nedrīkst būt piekļuve potenciāli bīstamām sadzīves ķimikālijām, kukaiņu un grauzēju atbaidīšanas līdzekļiem, medikamentiem vai istabas augiem.
• Sabalansēts uzturs, kas satur visas jūsu kaķim nepieciešamās uzturvielas, vitamīnus un minerālvielas. Ja jūsu kaķis ēd komerciāli pieejamu barību, izvēlieties sauso barību un konservus, kas ir vismaz augstākās kvalitātes. Pārejai uz jaunu barību jābūt pakāpeniskai — ieviešanas procesam vajadzētu ilgt vismaz nedēļu. Nav ieteicams barot kaķi ar barību no sava galda, jo daudzi "cilvēkiem" paredzētie pārtikas produkti ir kaitīgi dzīvniekiem.
• Svara kontrole. Ja jūsu kaķis ir pieņēmies svarā, palieliniet tā aktivitāti un samaziniet barības porcijas.

Īpaša uzmanība jāpievērš dzīvniekiem, kuriem ir risks. Tas ietver persiešus, Siāmas-Austrumu šķirnes kaķus un kaķus, kas krustoti ar šīm šķirnēm, kā arī mazus kaķēnus, vecāka gadagājuma kaķus un kaķus ar novājinātu imūnsistēmu.

Lasiet arī:

• Paaugstināts ALAT un ASAT līmenis suņiem: ko tas nozīmē un ko darīt?
• Ko darīt, ja jūsu kaķis ir saindēts?
• Hroniska nieru mazspēja kaķiem: simptomi un ārstēšana