Kriptorhidisms suņiem: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Kriptorhidisms ir stāvoklis, kad viens no vīriešu reproduktīvajiem orgāniem, sēklinieks, atrodas nevis sēklinieku maisiņā, bet gan vēderplēves dobumā vai cirkšņa rajonā. Suņiem kriptorhidisms attīstās uroģenitālās sistēmas attīstības laikā; šī anomālija veido 7–13 % no visiem anatomisko anomāliju gadījumiem vīriešu dzimuma suņiem.

Kriptorhidisma veidi

Sēklinieki ir pārī savienoti, ovālas formas, ādaini orgāni, kas atrodas sēklinieku maisiņā, kur notiek spermatozoīdu ražošana. Augļa attīstības laikā sēklinieki atrodas nieru tuvumā un ir savienoti ar sēklinieku maisiņu ar muskuļu saiti — gubernaculum testis. Pirmajā pusotrā līdz divās nedēļās pēc dzimšanas šī saite saīsinās, ievelkot sēkliniekus sēklinieku maisiņā, kur tie paliks visu kucēna mūžu.

Lielākajai daļai kucēnu pusotra mēneša vecumā sēklinieki jau ir nolaidušies sēklinieku maisiņā.

Sēklinieks var būt relatīvi kustīgs, pateicoties saites elastībai, un viegli nolaisties pa joprojām atvērto cirkšņa kanālu. Šo parādību sauc par pseidokriptoridismu, kas parasti izzūd pubertātes laikā.

Pastāv divu veidu patoloģiska sēklinieku migrācija sēklas maisiņā: ektopiska un retencija. Ektopiska ir patoloģiska sēklinieku novietojuma veids, kad sēklinieks iziet no vēdera dobuma un iesprūst vēdera vai starpenes muskuļos. Retencija notiek, kad sēklinieks paliek vēderplēves dobumā vai pie ieejas cirkšņa kanālā.

Atkarībā no bojājuma pakāpes, kriptorhidisms suņiem var būt divpusējs vai vienpusējs (divpusējs un monolaterāls), tas ir, sēkliniekos var trūkt viena vai divu sēklinieku.

Kriptorhidisma briesmas

Siltasiņu dzīvniekiem temperatūra sēkliniekos ir zemāka par vidējo ķermeņa temperatūru. Tādēļ sēklinieku patoloģisks novietojums noved pie samazinātas spermatozoīdu veidošanās un dzīvotspējas, samazinātas vai pilnīgas spermatoģenēzes pārtraukšanas un dažos gadījumos pie dzīvībai bīstamu stāvokļu un slimību attīstības.

Tādējādi nenolaidusies sēkliniece ir viegli pakļauta mehāniskiem bojājumiem, un var rasties sēklinieku saites vērpe, ko pavada stipras sāpes asinsvadu saspiešanas un mīksto audu iesprūšanas dēļ. Kriptorhidisms bieži izraisa arī prostatas cistas, anālo dziedzeru hiperplāziju (audu augšanu) un iekaisuma slimību, piemēram, orhīta vai epididimīta, attīstību.

Pastāvīga sēklinieku pārkaršana var izraisīt dažādu audzēju attīstību. Piemēram, kriptorhidisms suņiem var izraisīt:

• Sertolioma ir audzējs, kas ražo estrogēnus, kuru paaugstināts līmenis izraisa feminizācijas sindromu vīriešu dzimuma suņiem.
• Seminoma (spermatoblastoma) ir ļaundabīgs audzējs.
• Leidigoma ir hormonāli aktīvs audzējs, kas izraisa testosterona veidošanos.

Patoloģijas cēloņi

Atkarībā no patoloģijas attīstības perioda kriptorhidisms tiek sadalīts embrionālā un postembrionālā (tas ir, iedzimtā vai iegūtā) formā.

Embrionālā kriptorhidisma attīstību kucēniem var izraisīt androgēnu hormonu gonadotropīna un testosterona deficīts, kā arī infekcijas slimības, no kurām kucēne cietusi grūtniecības laikā. Tā rezultātā kucēnam var attīstīties anatomiski defekti:

• sēklinieki attīstības laikā pilnībā nav vai nav sasnieguši normālu izmēru;
• spermatiskā vads ir pārāk īss;
• cirkšņa kanāls nav pietiekami plats;
• sēklinieku maisiņš ir nepietiekami attīstīts;
• sēklinieks ir pārāk liels.

Anatomiskās patoloģijas postembrionālās formas cēloņi var būt cirkšņa zonas traumas, kas kavē sēklinieku migrācijas procesu vai slimības, kas izraisa uroģenitālās sistēmas iekaisumu.

Ir suņu šķirnes ar paaugstinātu kriptorhidisma attīstības risku, un jauktas šķirnes ir mazāk pakļautas šim stāvoklim.

Daudzi tīršķirnes suņu īpašnieki zina, kas ir kriptorhidisms suņiem:

• Čivava;
• pūdeļi;
• mopsi;
• buldogi;
• Stafordšīras un Jorkšīras terjeri;
• taksis;
• Pekinietis;
• Špics.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par kriptorhidismu, vispirms suni apskata un palpē cirkšņa zonu. Ja cirkšņa kanālā tiek konstatēts ārpusdzemdes sēklinieks, to mēģina manuāli nolaist sēklinieku maisiņā. Pseidokriptorhidisma gadījumos tas ir diezgan vienkārši.

Ja sēklinieks atrodas intraabdomināli, ārējā pārbaude un palpācija nedos rezultātus. Šajā gadījumā sēklinieku atrašanās vietu nosaka ar ultraskaņas vai laparoskopijas palīdzību. Tomēr kriptorhidisma ultraskaņas diagnostika ne vienmēr ir uzticama, jo sēklinieku maisiņa tauki vai palielināti limfmezgli var atdarināt sēklinieku.

Viena uzticama kriptorhidisma diferenciāldiagnozes metode ir asins analīze, izmantojot gonadotropīnu. Tā mēra androgēnu hormona testosterona līmeni pirms un pēc gonadotropīna injekcijas. Augstāks testosterona līmenis otrajā paraugā, kas ņemts stundu vēlāk, tiek uzskatīts par kriptorhidisma pazīmi.

Ārstēšana

Ja sunim tiek diagnosticēts kriptorhidisms, ārstēšanas metode ir atkarīga no izmeklēšanas laikā atklātās patoloģijas veida, sēklinieka atrašanās vietas, tā lieluma un anomālijas cēloņa.

Terapeitiskā ārstēšana

Kriptorhidisma ārstēšana bez ķirurģiskas iejaukšanās ir iespējama, ja cēlonis ir endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, nepietiekama androgēnu hormonu (testosterona, luteotropīna) ražošana, kas ir atbildīgi par sēklinieku migrāciju. Ja kucēns ir jaunāks par 6 mēnešiem un cirkšņa kanāls vēl nav aizvērts, kriptorhidisma sunim var nozīmēt masāžu un hormonu terapiju.

Masāža jāveic pēc iespējas biežāk, kas pakāpeniski ievilks sēklinieku sēklinieku maisiņā. Hormonālā terapija ietver medikamentu lietošanu, kas palielina hormona, kas veicina sēklinieku nolaišanos, ražošanu. Šie hormoni ir cilvēka horiona gonadotropīns, kas ir līdzīgs luteinizējošajam hormonam un ko izdala hipofīzes šūnas, un gonadotropīnu atbrīvojošais hormons, kas tiek ražots hipotalāmā.

Vairumā gadījumu suņu kriptorhidisms tiek ārstēts ķirurģiski. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, un suņus ar jebkāda veida kriptorhidismu nedrīkst izmantot kā vaislas dzīvniekus, pat ja tie saglabā auglību.

Gatavošanās operācijai

Pirms plānotās kriptorhidisma operācijas jums būs nepieciešams:

• 3-4 nedēļas pirms operācijas vakcinējiet vīriešu kārtas suni pret infekcijas un parazitārām slimībām;
• 1,5–2 nedēļas iepriekš veiciet attārpošanu;
• lai izvēlētos pareizo devu anestēzija un novērtēt dzīvnieka stāvokli 2-3 dienas pirms plānotās operācijas, veikt bioķīmisko un vispārējo asins analīzi, kā arī urīna analīzi;
• ja nepieciešams, veiciet sirds rentgena izmeklējumu un ehokardiogrāfiju vai skrīninga ultraskaņu;
• Apstrādājiet suni 2-3 dienu laikā no ektoparazītiem;
• dienu pirms operācijas dzīvnieku izmazgājiet ar šampūnu; ja sunim ir gari mati, tie ir jāizķemmē;
• Pēdējai ēdienreizei jābūt 12 stundas pirms operācijas, un ieteicams ierobežot dzeršanu 6 stundas.

Dzīvniekiem, kuriem nav diagnosticētas infekcijas slimības un kuriem nav bijusi hronisku slimību saasināšanās anamnēze, ir atļauts veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Operācijas gaita

Suņiem ir divas ķirurģiskas kriptorhidisma ārstēšanas metodes. Pirmā ir orhiopeksija — sēklinieka piespiedu nolaišana sēklinieku maisiņā. Šo metodi mūsdienās izmanto reti, jo tā ne vienmēr novērš recidīvu. Suņiem kriptorhidismu parasti ārstē ar orhiektomiju — sēklinieku izņemšanu. Rezekcija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un izvēlētā metode ir atkarīga no sēklinieka atrašanās vietas.

Inguināla kriptorhisma gadījumā operācija ir minimāli invazīva un ilgst 15–20 minūtes, līdzīgi kā standarta kastrācija. Ja sēklinieks atrodas intraabdominālā (vēdera dobuma) stāvoklī, orhiektomija kriptorhīdam tēviņam ir atklāta operācija, kas ilgst 30 līdz 60 minūtes.

Operācijas posmi:

1. Premedikācija ir sākotnējā medicīniskā sagatavošana vispārējai anestēzijai. Tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi, antihipertenzīvi līdzekļi un antiholīnerģiski līdzekļi, kas nomāc vagus refleksus un samazina gludo muskuļu tonusu.
2. Anestēzijas ievadīšana. Var izmantot inhalācijas (ar masku), intravenozu vai endotraheālu anestēziju.
3. Operācijas vietas sagatavošana. Tiek noņemti mati un operētā zona tiek apstrādāta ar antiseptiskiem līdzekļiem.
4. Ķirurģiska piekļuve intraabdominālajam sēkliniekam. To veic, iegriežot ādu un muskuļus virs sēklinieka. Izpreparētie asinsvadi tiek ligēti vai koagulēti. Sēklinieka vēna un artērija tiek ligēta un pēc tam preparēta to savienojuma vietā ar sēklinieku.
5. Kriptorhīda sēklinieka ekstirpācija (izņemšana).
6. Brūce tiek aizvērta slānis pa slānim ar nepārtrauktām vai pārtrauktām šuvēm, izvairoties no ādas sasprindzinājuma. Parasti tiek izmantotas absorbējošas monofilamenta vai polifilamenta šuves, tāpēc šuves nav jānoņem.

Pat ja sunim ir vienpusējs kriptorhidisms, otrā, normālā sēkliniece tiek noņemta tādā pašā veidā, jo tā visbiežāk ir hipertrofēta, un suns netiks izmantots pēcnācēju radīšanai.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas suns tiek hospitalizēts, kur tas var palikt vairākas dienas, lai gan tas nav obligāti. Atveseļošanās no anestēzijas ilgst no pusstundas līdz divām stundām, un anestēzijas līdzekļi var tikt pilnībā izvadīti no organisma sešu stundu līdz pusdienas laikā. Tas ir atkarīgs no operācijas sarežģītības, suņa vecuma un stāvokļa. Suni var barot un padzirdīt 5–7 stundas pēc atveseļošanās no anestēzijas.

10–14 dienas šuves divas reizes dienā jāapstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem, aerosoliem vai ziedēm, ko izrakstījis ārsts. Ja nepieciešams, pirmo 24 stundu laikā jālieto pretsāpju līdzekļi. Lai novērstu šuvju piesārņošanu, laizīšanu un bojājumus, ieteicams sunim uzlikt aizsargapkakli vai pēcoperācijas segu — pārsēju, kura formu var regulēt ar stiprinājumiem.

Dzīvnieku var vannot 2–3 dienas pēc tam, kad šuves ir pilnībā izšķīdušas. Pirmajā nedēļā jāizvairās no jebkādām fiziskām aktivitātēm, tostarp garām pastaigām.

Kriptorhidisma ķirurģiskas ārstēšanas prognoze suņiem ir pozitīva. Kastrācijas procedūrai nav negatīvas ietekmes uz veselību. Suņi saglabā savu normālo fizisko aktivitāti. Sterilizētu suņu īpašnieki bieži atzīmē, ka viņu mājdzīvnieki pēc kastrācijas zaudē dabisko agresivitāti un kļūst draudzīgāki.

Lasiet arī:

• • Pēc kastrācijas suns slapinās: kāpēc un ko darīt
  • Čivavas suņu šķirne: pilnīgs pārskats ar plusiem un mīnusiem
  • Mastocitoma suņiem: simptomi un ārstēšana