Trakumsērgas pazīmes cilvēkiem pēc kaķa koduma

Trakumsērga ir ārkārtīgi smaga un bīstama vīrusu slimība, ko izraisa trakumsērgas vīruss. Galvenie infekcijas pārnēsātāji ir inficēti savvaļas un mājdzīvnieki, tostarp kaķi. Slimība ir zināma kopš seniem laikiem, un bez ārstēšanas tā gandrīz vienmēr bija letāla. Mūsdienās medicīnā ir efektīvas ārstēšanas metodes, taču tās jāievada pēc iespējas ātrāk pēc saskares ar inficētu dzīvnieku. Ja cilvēkam jau ir parādījušās trakumsērgas pazīmes pēc kaķa vai cita dzīvnieka koduma, veiksmīgas ārstēšanas iespējas ievērojami samazinās.

Infekcijas ceļi

Savvaļas dzīvnieki ir slimības pārnēsātāji. Vīruss vairojas to nervu audos un var tikt pārnests uz citu saimnieku ar siekalām. Saskaņā ar PVO datiem cilvēki visbiežāk inficējas ar trakumsērgu pēc tam, kad viņus sakodis inficēts suns. Tomēr bieži notiek arī vīrusa pārnešana no citiem plēsējiem:

• sikspārņi;
• lapsas;
• skunksi;
• jenoti;
• vilki.

Gadījumi trakumsērga kaķiem Trakumsērga ir reta slimība. Mājdzīvnieki var inficēties, nonākot saskarē ar inficētu dzīvnieku, piemēram, pastaigājoties ārā. Kaķiem, kas dzīvo privātmājās un kuriem ir atļauts iziet no telpām bez saimnieka uzraudzības, ir risks saslimt ar trakumsērgu.

Vīruss iekļūst organismā caur inficētu materiālu (siekalām) caur gļotādām vai atvērtu brūci. Tas visbiežāk notiek koduma laikā. Pastāv arī inficēšanās risks, ja inficēta dzīvnieka siekalas nonāk saskarē ar bojātu ādu (ar skrambas, nobrāzumi, apdegumi utt.).

Nonākot asinsritē, vīruss sasniedz smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šūnas, izraisot destruktīvus procesus. Tā rezultātā rodas meningoencefalīts, kas noved pie elpošanas sistēmas un sirds muskuļa paralīzes.

Infekcijas attīstības mehānisms

Trakumsērgas vīruss nonāk cilvēka organismā caur inficēta dzīvnieka siekalām. Patogēns paliek iekļūšanas vietā vairākas stundas līdz mēnesim, kur tas veic primāro vairošanos (replikāciju).

Pēc tam vīruss izplatās pa perifērajām nervu šķiedrām uz centrālo nervu sistēmu, jo īpaši uz smadzenēm, ar ātrumu aptuveni 3 mm/stundā.

Nonākot smadzenēs, vīruss aktīvi replicējas neironos, izraisot encefalītu — smadzeņu audu iekaisumu. Skartajās šūnās veidojas raksturīgi ieslēgumi, kas pazīstami kā Babesa-Negri ķermeņi. Šīs specifiskās sfēriskās vai ovālās formas granulas pirmo reizi aprakstīja zinātnieki Viktors Babess un Adelči Negri.

Babes-Negri ķermenīšiem ir svarīga loma trakumsērgas diagnozes apstiprināšanā smadzeņu audu patoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Trakumsērgas pazīmes cilvēkiem

No brīža, kad inficēts kaķis iekož, līdz pirmo simptomu parādīšanās paiet no 10 līdz 50 dienām. Šis ir inkubācijas periods. Šajā laikā cilvēkam var nebūt nekādu simptomu, jo vīruss tikai replicējas un nav nodarījis būtisku kaitējumu nervu audiem. Šajā periodā cilvēku joprojām var glābt. Tomēr, tiklīdz parādās simptomi, atveseļošanās iespējas ir praktiski nulle.

Vēl tikai pirms 15 gadiem trakumsērga tika uzskatīta par pilnībā neārstējamu, tiklīdz parādījās klīniskie simptomi. Taču 2005. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs pirmo reizi tika izmantots Milvoki protokols, izārstējot 15 gadus vecu meiteni. Viņa meklēja medicīnisko palīdzību pēc simptomu parādīšanās. Slimību veiksmīgi ārstēja ar mākslīgu komu un lielām imūnstimulantu devām. Pēc 1,5 mēnešiem meitene tika izrakstīta no slimnīcas bez trakumsērgas pazīmēm. Līdz 2012. gadam, izmantojot šo metodi, bija reģistrēti vēl pieci atveseļošanās gadījumi. Tas liecina, ka trakumsērgas ārstēšanā progress turpinās, kaut arī ļoti lēni, un slimība joprojām ir nāvējoša.

Cilvēka patoloģijas attīstības klīniskais attēls nosacīti ir sadalīts trīs posmos:

1. Prodromālais periods ilgst 1–4 dienas. Pacientam ir vispārējs nespēks un neliels drudzis (līdz 37,5 °C). Var traucēt stipra nieze un sāpes brūces zonā, kas šajā laikā jau sen ir sadzijusi. Var attīstīties apetītes zudums, miega traucējumi un trauksme.
2. Akūta fāze (1–3 dienas). Cilvēkam sāk rasties dažādu muskuļu grupu spazmas. Paaugstinās siekalošanās, kas var izpausties kā pastāvīga siekalu strūkla no mutes un/vai neregulāra putu parādīšanās. Rodas agresija, aizkaitināmība pret dažādiem ārējiem faktoriem (gaisma, skaņa, smaržas) un halucinācijas. Attīstās progresējoša hidrofobija, kad cilvēkam, mēģinot dzert ūdeni, sāk rasties balsenes spazmas. Šo patoloģiju bieži pavada aerofobija – stāvoklis, kad spazmas un krampji rodas pat no mazākās vēsmas.
3. Paralītiskais periods (1–2 dienas). Cilvēka uzvedība kļūst mazāk vardarbīga, paralīzei progresējot. Šajā posmā nav personības izpausmju. Nāve iestājas sirdsdarbības apstāšanās vai asfiksijas (smakšanas) rezultātā.

Inkubācijas perioda ilgums un klīnisko izpausmju smagums būs atkarīgs no vīrusa infekcijas pakāpes un cilvēka imūnsistēmas stāvokļa.

Svarīgi! Kodumi uz rokām, sejas, kakla un dzimumorgāniem tiek uzskatīti par visgrūtāk ārstējamiem. Šajās vietās ir daudz nervu galu, un vīruss ātrāk sasniegs mērķa orgānus.

Ko darīt

Ir svarīgi atcerēties, ka trakumsērgas ārstēšana būs veiksmīga, ja cietušais nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību pēc saskares ar inficētu dzīvnieku, pirms parādās simptomi.

Pirmkārt, brūce ir jānomazgā ar ziepēm un koduma vieta jāapstrādā ar etilspirtu vai citu dezinfekcijas šķīdumu, jo vīruss nav izturīgs pret tiem.

Pēc tam nekavējoties jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. Jums jāsniedz ārstam visa informācija par notikušo: dzīvnieka uzvedība, koduma vieta, jebkādas skrambas, cik daudz laika ir pagājis kopš saskares utt. Pamatojoties uz šo informāciju un pacienta stāvokli, ārsts lems par turpmāko ārstēšanu.

Galvenā trakumsērgas ārstēšanas metode ir trakumsērgas vakcīnas ievadīšana. Tiek izmantota šāda injekciju shēma: 0. diena, 3. diena, 7. diena, 14. diena, 30. diena, 90. diena. Kopumā nepieciešamas sešas injekcijas. Tās var ievadīt plecā vai augšstilbā.

Ja nepieciešams, tiek izmantots arī prettraumsērgas imūnglobulīns. To injicē koduma vietā un apkārtējos mīkstajos audos. Prettraumsērgas imūnglobulīns var būt nepieciešams lielākām brūcēm vai tām, kas atrodas galvas tuvumā.

Vakcinācijas kursam parasti nav nepieciešama hospitalizācija. Pacienti var tikt hospitalizēti, ja viņiem ir veselības problēmas, smagas alerģiskas reakcijas vai citi stāvokļi, kuriem nepieciešama uzraudzība (grūtniecība, revakcinācija utt.).

Trakumsērgas diagnoze

Nav iespējams precīzi noteikt, vai cilvēks ir saslimis ar trakumsērgu, kamēr neparādās pirmie simptomi. Riskam pakļauts ikviens, kurš ir bijis saskarē ar inficētu vai nezināmu dzīvnieku.

Pēc slimības pazīmju parādīšanās diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz trakumsērgas raksturīgajiem simptomiem: hidrofobiju, aerofobiju, fotofobiju, psihomotorās uzbudinājuma lēkmēm un plašu paralīzi.

Laboratorijas testi kalpo kā palīgdiagnostikas līdzeklis, kas ļauj izslēgt citas centrālās nervu sistēmas slimības un pielāgot atbalstošu terapiju bīstamas infekcijas slimības gadījumā. Šim nolūkam tiek veiktas klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, kā arī tiek noteikts elektrolītu līmenis pacienta organismā.

Svarīgi! Labākais veids, kā novērst trakumsērgu, ir regulāri vakcinēt savus mājdzīvniekus – kaķus un suņus, īpaši, ja tiem ir piekļuve āra aktivitātēm.

Lasiet arī:

• Mana kaķa pakaļkājas nedarbojas: cēloņi un ko darīt
• Kaķu ādas kunkuļi: ko darīt
• Asins ņemšana no kaķa