Trešā plakstiņa prolapss suņiem

Daudziem mugurkaulniekiem acu iekšējā kaktiņā ir trešais plakstiņš — neliela konjunktīvas kroka. Šī membrāna aizsargā un attīra acs ābolu mirkšķināšanas laikā, savukārt zem tās esošais asaru dziedzeris mitrina radzeni, novēršot tās izžūšanu. Dažos gadījumos asaru dziedzeris palielinās un pārvietojas no zem plakstiņa uz āru. Šis patoloģiskais stāvoklis, ko sauc par trešā plakstiņa prolapsi, var rasties suņiem noteiktu slimību rezultātā vai šķirnes predispozīcijas dēļ.

Patoloģijas attīstības cēloņi

Trešā plakstiņa prolapsu suņiem var izraisīt šādi iemesli:

• radzenes bojājums vai svešķermenis, kas iestrēdzis zem plakstiņa;
• lēcas dislokācija vai subluksācija;
• plakstiņa izgriešanās (ektropions);
• 3. plakstiņa adenoma (mirkšķināšanas membrānas anatomisks defekts);
• trihiāze (skropstu augšanas virziens uz acs radzeni);
• sauss keratokonjunktivīts;
• akūta glaukoma (paaugstināts acs iekšējais spiediens).

Trešā plakstiņa asaru dziedzera noslīdēšana suņiem tiek diagnosticēta biežāk nekā kaķiem, un tā parasti attīstās kucēniem, kas jaunāki par vienu gadu. Parasti dažus mēnešus pēc noslīdēšanas parādīšanās vienā acī tiek skarta arī otra acs. Šķirnes, kurām ir nosliece uz šo stāvokli, ir mastifi, buldogi, šarpeji, mopsi, pekinietis, kane korso, čivavas un rotaļu terjeri. Eksperti šo ģenētisko noslieci saista ar asaru dziedzera hiperplāziju un tā muskuļu saišu vājumu šīm šķirnēm.

Kaķiem prolapss galvenokārt ir sastopams brahicefāliju šķirņu pārstāvjiem ar platu galvaskausu un saplacinātu purnu - tie ir persiešu, skotu, britu un Himalaju.

Simptomi un diagnoze

Sākumposmā trešā plakstiņa noslīdēšana suņiem izpaužas kā neliels, apaļš, rozā pietūkums, kas periodiski parādās acs kaktiņā. Laika gaitā izspiestais dziedzeris tiek saspiests, pietūkst un kļūst tumši sarkans. Tiek novērota visas konjunktīvas apsārtums, spēcīga asarošana un blefarospazma (biežas nekontrolētas plakstiņu muskuļu kontrakcijas). Acs kļūst strutaina, un suns pastāvīgi cenšas to kasīt.

Sākotnējo diagnozi nosaka veterinārārsts-oftalmologs, pamatojoties uz vizuālu pārbaudi. Ir svarīgi atšķirt asaru dziedzera noslīdējumu suņiem no citām patoloģijām, īpaši no trešā plakstiņa hipertrofijas, ko izraisa iekaisums. Tādēļ, ja nepieciešams, diagnostikas procedūras var ietvert:

• trešā plakstiņa pārbaude ar pinceti vietējā anestēzijā;
• intraokulārā spiediena mērīšana (acu baltumu apsārtums var izraisīt okulāra hipertensija);
• skolēnu pārbaude (konjunktīvas hiperēmijas cēlonis var būt iekaisuma slimība uveīts);
• acs priekšējās sienas biomikroskopija (pārbaude, izmantojot īpašu lampu ar mikroskopu, kas ļauj noteikt radzenes bojājumi vai svešķermenis, kas uz tā nokļūst).
• neiroloģiskā izmeklēšana (vairākas neiroloģiskas slimības var izraisīt plakstiņa muskuļu tonusa samazināšanos vai plakstiņa izvirzījumu).
• Acs un acs orbītas audu ultraskaņa, galvaskausa rentgenogrāfija (lai atklātu iespējamās anatomiskās patoloģijas).

Ārstēšana

Trešā plakstiņa dziedzera noslīdējuma ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Stāvokļa sākumposmā iekaisuma, kairinājuma un asarošanas simptomus var mazināt ar Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture un Nutri Vet Eye Cleanse acu pilieniem. Tomēr tie neatrisinās problēmu, jo neatgriezīs noslīdējušo dziedzeri pareizajā vietā.

Ķirurģiskās procedūras mērķis ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa: ja tas ir saišu plīsums vai pavājināšanās, asaru dziedzeris netiek noņemts, bet gan fiksēts pareizajā pozīcijā. Dziedzera rezekcija ir nepieciešama tikai tad, ja uz tā ir audzējs, jo bez asaru dziedzera acs ābolam nebūs pietiekamas eļļošanas, kas var izraisīt tādu patoloģiju attīstību kā sauss konjunktivīts vai keratīts.

Nedēļu pirms operācijas sunim tiek veikts antibiotiku terapijas kurss. Operācija tiek veikta klīnikā vispārējā intravenozā anestēzijā, izmantojot binokulāro lupu. Ir divas iespējas, kā nostiprināt dziedzeri anatomiski pareizā pozīcijā.

Kabatas tehnika

Metode ietver noslīdējušā dziedzera ievietošanu kabatā, kas izveidota, veicot nelielus konjunktīvas iegriezumus abās dziedzera pusēs. Šie iegriezumi pēc tam tiek sašūti ar plānu uzsūcošu diegu. Šī šuve ir saudzīga pret dzīvnieku, netraumē radzeni un garantēti novērsīs atkārtotu noslīdējumu.

Maku aukliņas šūšanas tehnika

Šī prolapsa labošanas metode ietver gredzenveida šuves uzlikšanu ap dziedzeri trešā plakstiņa bulbārajā virsmā. Kad šuve ir pievilkta, dziedzeris pārvietojas zem plakstiņa un ieņem pareizo pozīciju. Šuves mezgls tiek uzlikts konjunktīvas palpebrālajā (plakstiņa vērtajā) pusē, izmantojot absorbējošu šuvju materiālu.

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas sunim vienu līdz divas nedēļas tiek izrakstītas antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un imūnmodulējoši medikamenti. Lai novērstu acs traumu, sunim uzliek aizsargapkakli, līdz šuves ir pilnībā sadzijušas.

Ar savlaicīgu ārstēšanu trešā plakstiņa prolapss suņiem ir labvēlīga prognoze: statistiski pilnīga atveseļošanās notiek 95–98 % gadījumu. Kontroles pārbaudes, izmantojot spraugas lampu, un dziedzera asaru ražošanas novērtēšanu, izmantojot Širmera testu, veterinārārsts parasti veic divas nedēļas un divus mēnešus pēc operācijas.

Lasiet arī:

• Manam sunim ir sarkanas acis: kāpēc un ko darīt
• Kāpēc suņiem ir asarojošas acis?
• Veselīgākās suņu šķirnes