Krūts vēzis kaķiem
Krūts vēzis ir slimība, kas rodas mazāk nekā 10% kaķu līdz septiņu gadu vecumam. Tā kā šī bīstamā vēža izdzīvošanas rādītāji ir tieši atkarīgi no stadijas, kurā tas tiek atklāts, saimniekiem ir jāvelta pietiekami daudz laika un uzmanības savu mājdzīvnieku regulārām pārbaudēm.
Saturs
Slimības attīstības iezīmes
Lai gan vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm, arī vīrieši ir uzņēmīgi pret vēzi. Diemžēl vairāk nekā 90% krūts audzēji, kas konstatētas dzīvniekiem, ir ļaundabīgi. Prognoze vairumā gadījumu ir slikta, jo slimībai raksturīga strauja metastāze.
Agrīnās attīstības stadijās ļaundabīgs audzējs var būt zirņa formas un justies kā zemādas audu sablīvēšanās.
Pēc patoloģiska veidojuma atklāšanas dzīvnieks nekavējoties jānogādā pie veterinārārsta. Jebkādi izaugumi vai pumpas rada bažas. fistulas, pustulas un pat pumpas.
I pakāpes audzējs parasti neveido metastazes, ļaujot gandrīz 70% dzīvnieku izdzīvot pēc ārstēšanas. Tomēr, ja audzējs tiek ignorēts, tas sāks strauji augt. Dzīvnieka piena dziedzeri kļūs ļoti lieli un smagi. Galu galā audzējs "izlauzīsies cauri" ādai, veidojot atvērtu čūlu. Ja tiek atklāts II pakāpes audzējs, parasti tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās kombinācijā ar ķīmijterapiju. Tikai 49-50% dzīvnieku izdzīvos pēc šīs sarežģītās ārstēšanas.
Visdrūmākā prognoze ir tad, ja tiek atklāts III stadijas audzējs. Kaķu piena dziedzeru vēža pēdējo stadiju raksturo ļaundabīgo šūnu izplatīšanās uz blakus esošajiem orgāniem, tuviem un attāliem limfmezgliem, smadzenēm un kaulu smadzenēm. Vairumā gadījumu ārstēšana būs tīri simptomātiska, kuras mērķis nav likvidēt audzēju un daudzās metastāzes, bet gan uzlabot mājdzīvnieka dzīves kvalitāti.
Ļaundabīgo audzēju veidi
Visizplatītākais piena dziedzera vēža veids kaķiem ir ļaundabīgs audzējs. Visbīstamākais karcinomas apakštips ir dziedzeru karcinoma (pazīstama arī kā adenokarcinoma). Sākotnēji dzīvnieka krūtsgala tuvumā veidojas neliels, blīvs mezgliņš (papilāra karcinoma). Bez medicīniskas iejaukšanās ļaundabīgās šūnas sāk iebrukt apkārtējos audos, un tiek diagnosticēta dziedzeru karcinoma. Adenokarcinoma ir bīstama, jo tā var ātri metastazēties ne tikai dziedzeru audos un limfmezglos, bet arī citos orgānos.
Anaplastiskajam karcinomas tipam raksturīga zema diferenciācija (skaidri definēta audzēja neesamība) un augsts metastāžu līmenis.
Retāk sastopamas (bet ne mazāk bīstamas) vēža formas:
- filoīdfibroadenoma (liels, gluds audzējs ar precīzi definētām robežām; tiek uzskatīta par presarkomu);
- sarkoma (neoplazmai ir bumbuļveida struktūra; skartās dzīvnieka piena dziedzeri šķiet iekaisuši);
- papilomatoze (neneoplastiska forma, ko raksturo piena vadu bloķēšana; šūnas sākotnēji var būt labdabīgas, bet ātri kļūst ļaundabīgas).
Jaukti slimības veidi arī ir diezgan izplatīti. Tomēr nav iespējams noteikt audzēja raksturu bez biopsijas. Tāpēc nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt piena dziedzera vēzi kaķim, pamatojoties uz fotogrāfijām tiešsaistē..
Slimības cēloņi un simptomi
Veterinārās onkoloģijas speciālisti identificē vairākus faktorus, kas būtiski palielina vēža attīstības risku kaķiem. Ļaundabīgi audzēji visbiežāk tiek diagnosticēti vecākām mātītēm, kuras nekad nav dzemdējušas. Lai novērstu slimību, ieteicams pirms sterilizācijas ļaut mātītei laist pasaulē vismaz vienu metienu. Ir pierādīta arī tieša saikne starp hormonālo terapiju un ļaundabīgo audzēju attīstību (arī tēviņiem). Īpaši bīstami ir medikamenti, kas satur estrogēnu.
Īsspalvainās šķirnes ir visvairāk pakļautas piena dziedzeru vēža (MC) riskam.
Jebkuram atbildīgam saimniekam jāpievērš uzmanība šādiem piena dziedzeru vēža simptomiem kaķiem:
- sprauslu pietūkums;
- cieti zemādas mezgli vēdera rajonā;
- patoloģiska izdalījumi no krūtsgala;
- čūlu parādīšanās uz vēdera ādas;
- drudzis;
- strauja svara zudums;
- atteikšanās ēst;
- pastāvīgs vājums.
Ir ļoti svarīgi savlaicīgi parādīt savu mājdzīvnieku veterinārārstam, jo jebkura kavēšanās var izraisīt nāvi.
Vēža diagnostika
Pat milimetra lieluma veidojuma atklāšanai vajadzētu būt par iemeslu apmeklēt specializētu klīniku. Veterinārārsts veiks pilnīgu fizisko pārbaudi, koncentrējoties uz zonu, kurā atrodas veidojums. Ārsts arī palpēs limfmezglus: palielināti limfmezgli var liecināt par metastāžu sākšanos.
Tomēr, lai noteiktu galīgo diagnozi un slimības stadiju un veidu, obligāti jāveic tievas adatas biopsija, citoloģiskā izmeklēšana un visaptveroša asins analīze (kas novērtēs slimā dzīvnieka vispārējo veselības stāvokli). Papildu diagnostikas testi var ietvert urīna analīzi un asins recēšanas laika noteikšanu.
Pēc tam jūs nosūtīs uz datortomogrāfiju. Tikai 3D attēls var noteikt audzēja lielumu un precīzu atrašanās vietu, kā arī metastāžu klātbūtni. Ja metastāzes tiek apstiprinātas, tiks veikta vēdera dobuma ultraskaņa, lai noteiktu skartos orgānus.
Ārstēšanas metodes
Vēl tikai pirms dažiem gadiem ļaundabīga audzēja diagnoze mājdzīvniekam nozīmēja nāves spriedumu. Taču, pateicoties jaunākajiem sasniegumiem veterinārajā medicīnā, vēzis vairs nav "aicinājums uz eitanāziju". Krūts dziedzera vēža ārstēšana kaķiem ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, veida un stadijas. Labā ziņa ir tā, ka slimības agrīnās stadijās (ja tiek atklāts labi diferencēts audzējs bez metastāzēm) izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 85%.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ķirurģiska iejaukšanās ir primārā krūts vēža ārstēšanas metode. Intervences veids tiek noteikts, pamatojoties uz diagnostisko testu rezultātiem. Ja ļaundabīgais audzējs ir mazs un skaidri definēts, tiek veikta lumpektomija, kuras laikā tiek izņemts tikai pats audzējs. Difūzā krūts vēža gadījumā (kad audzējs aug gan gļotādas, gan muskuļu slāņos) tiek izņemta visa krūts. Vēlākās stadijās, kad ļaundabīgās šūnas ir izplatījušās apkārtējos audos un limfmezglos, var būt indicēti šādi ķirurģisko operāciju veidi:
- vienpusēja mastektomija (tiek noņemti visi skartās puses dziedzeri un reģionālie limfmezgli);
- divpusēja mastektomija (pāru dziedzeru noņemšana);
- radikāla mastektomija (visu krūšu, ieskaitot tuvumā esošos limfmezglus, noņemšana).
Ja vēzim raksturīgs aktīvs metastāžu process, ķirurgs var papildus noņemt attālos limfmezglus (bieži vien cirkšņa un padušu), pamatojoties uz jau zināmiem limfodrenāžas ceļiem.
Daudzi saimnieki uztraucas, ka pēc šāda veida operācijas viņu mājdzīvnieks nevarēs dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Lai gan procedūra ir diezgan agresīva, veiksmīgs iznākums piedāvā gandrīz 90% garantiju, ka slimība neatkārtosies.
Ķīmijterapija
Ja kaķiem krūts vēža ķirurģiska izņemšana noteiktu iemeslu dēļ nav iespējama (piemēram, plašu metastāžu, sirds slimību vai asins slimību dēļ), tiek nozīmēta ķīmijterapija. Agresīvu medikamentu kurss, visticamāk, pilnībā neiznīcinās ļaundabīgo audzēju, taču tas var palīdzēt mājdzīvniekam nodzīvot vēl dažus gadus. Ķīmijterapiju var ieteikt arī metastāžu noņemšanai, īpaši dzīvniekiem, kuriem veiksmīgi veikta audzēja izņemšanas operācija.
Nav jāuztraucas par to, ka jūsu pūkainais mīlulis pēc ķīmijterapijas kļūs pilnīgi pliks. Atšķirībā no cilvēkiem, kuri pēc līdzīgas procedūras zaudē apmatojumu, dzīvnieki saglabā savu apmatojumu.
Ķīmijterapiju drīkst veikt tikai veterinārārsts specializētā medicīnas centrā. Esiet gatavi tam, ka pēc ķīmijterapijas jūsu mājdzīvnieks kādu laiku būs pastāvīgi miegains un atteiksies ēst.
Staru terapija
Staru terapija reti ir pirmās izvēles ārstēšanas metode veterinārā vēža gadījumā. Tā tiek nozīmēta, ja ķirurģiska iejaukšanās un ķīmijterapija nav devušas rezultātus vai ir kontrindicētas.
Metode ir diezgan efektīva, taču specializēts veterinārais aprīkojums ir pieejams tikai ļoti lielās pilsētās. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, nepieciešamas vismaz trīs sesijas, kas jāveic ar vairāku dienu intervālu. Galīgo starojuma programmu izstrādā veterinārārsts radiologs, pamatojoties uz diagnostisko testu rezultātiem un dzīvnieka slimības vēsturi.
Izdzīvošanas prognoze
Kaķa ar piena dziedzera vēzi izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Veterinārārsts var sniegt tikai aptuvenu prognozi pēc biopsijas veikšanas. Atklājot un ārstējot agrīnākajās stadijās, viena gada izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 70%. Vēlīnās stadijās tikai 5% dzīvnieku izdzīvo ilgāk par gadu pēc diagnozes noteikšanas.
Vēža diagnoze ir izaicinoša pieredze gan mājdzīvniekam, gan saimniekam. Tomēr nekavējoties neapsveriet eitanāziju. Mūsdienu procedūras un medikamenti var, ja ne izārstēt jūsu mājdzīvnieku, tad ievērojami pagarināt tā dzīvi.
Varat arī uzdot jautājumu mūsu vietnes veterinārārstam, kurš uz to atbildēs pēc iespējas ātrāk komentāru lodziņā zemāk.
Lasiet arī:
35 komentāri
Džūlija
Sveiki! Es sajutu kamolu sava kaķēna piena dziedzerī! Vai varat man pateikt, kas man jādara (es nerunāju par došanos pie veterinārārsta, tas ir pašsaprotami): veikt asins analīzi? Ultraskaņu? Rentgenu? Lai es uzreiz varētu saprast, kas tas ir?
Tatjana Šmonina - veterinārārste
Sveiki! Man jāveic dažas asins analīzes un ultraskaņa.
Anita
Sveiki, manai kaķenei ir 13 gadi, un viņa ir dzemdējusi. Viņa tika sterilizēta diezgan vēlu. Pirms trim mēnešiem pie viena krūtsgala parādījās kunkuļa formas masa. Mēs nekavējoties aizvedām viņu pie speciālista, kurš mums teica, ka mums atliek tikai gaidīt... ka mēs neko nevaram darīt, lai viņu glābtu. Tikmēr mēs viņai divus mēnešus no vietas devām tabletes "Fitaelita Metatop". Viņai šis kunkulis ir jau trīs mēnešus, un tas aug, bet ne ātri. Pirms diviem mēnešiem viņai bija slikta apetīte, bet tagad viss ir vairāk vai mazāk kārtībā. Viņa uzvedas normāli, bet bieži slēpjas aiz ledusskapja. Ko mums šajā gadījumā darīt? Vai viņai vajadzētu eitanāzēt, vai arī mums vajadzētu vest viņu atpakaļ pie veterinārārsta?
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Mums ir nepieciešams vismaz rentgens un pamata asins analīzes, lai noteiktu, cik slikta ir situācija. Ja metastāžu nav, tad ir vērts cīnīties par dzīvnieka dzīvību un veikt operāciju. Lai novērstu atkārtotu parādīšanos, jāizņem viens vai abi piena dziedzeri. Ja metastāzes jau ir notikušas, eitanāzija ir humānāks variants, lai cik skumji tas neizklausītos.
Ksenija
Sveiki. Vai, izmantojot šo analīzi, ir iespējams noteikt slimības stadiju un prognozi? Manam kaķim ir 11 gadi, un viņš ir kastrēts. Testētajā paraugā bija redzamas atipisku epitēlija šūnu kopas ar dziedzeru diferenciācijas pazīmēm.
Izpaužas polimorfisms un anizocitoze. Šūnas ir sakārtotas grupās, veidojot cauruļveida struktūras. Lielu šūnu
izmēri, neregulāri apaļi, ovāli vai kubiski, satur lielus ekscentriskus kodolus ar nevienmērīgu kontūru
kariolemas, veidojot invaginācijas un līkumus. Kodolos vizualizē nevienmērīgu, kunkuļainu hromatīnu un 1-2 kodolus.
Citoplazma ir mērena, bazofila un heterogēna. Tā bieži satur vakuolas. Mikrovide atklāj
polimorfonukleārie neitrofili, mazi limfocīti, aktivēti makrofāgi mērenā daudzumā. Fons satur
sarkanās asins šūnas.
Secinājums: Citoloģiskā aina ir raksturīga krūts vēzim.
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Diemžēl ar šo jautājumu vislabāk ir konsultēties ar speciālistu — onkologu. Tomēr, ja ir noteikta provizoriska vēža diagnoze, prognoze var būt no piesardzīgas līdz sliktai.
Jevgeņija
Sveiki, manai kaķenei ir 9 gadi, viņa nav sterilizēta, viņa ir dzemdējusi vienu reizi. Apmēram pirms četriem mēnešiem viņas augšējais krūtsgals sāka pildīties ar šķidrumu, un zem krūtsgala bija neliels veidojums, mazāks par zirni. Mēs aizvedām viņu uz klīniku, ārsti izņēma šķidrumu no krūtsgala un lika viņai to novērot. Krūtsgals atkal sāka pildīties ar šķidrumu. Mēs aizvedām viņu uz citu klīniku, un arī mums teica divas nedēļas novērot un dot 0,5 ASD-2. Tikai trešajā klīnikā viņi ieteica savākt šķidrumu un nosūtīt to histoloģijai. Šodien rezultāts bija pozitīvs: piena dziedzera audzējs, limfmezgli nav palielināti, ārsts apstiprināja izmeklēšanas laikā. Sakiet, cik ilgi kaķis var dzīvot bez operācijas, vai tā ir nepieciešama un vai labāk nemocīt kuņģi?
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Kā es varu paredzēt, cik ilgi dzīvos dzīvnieks? Es neesmu Dievs, lai minētu, cik ilgi dzīvai radībai lemts dzīvot. Deviņi gadi nav tik vecs vecums, tāpēc vislabāk ir veikt operāciju, lai izņemtu piena dziedzerus, lai izņemtu gan audzēju, gan apkārtējos "uzņēmīgos audus". Var ieteikt arī ķīmijterapiju, taču tā ir dārga un dzīvniekam to bieži vien ir grūti panest. Tomēr agrīnās stadijās operācija un ķīmijterapija dod lieliskus rezultātus ar augstu izdzīvošanas līmeni (mājdzīvnieki ar ātru operāciju nodzīvo līdz sirmam vecumam). Tomēr, jo ilgāk gaidāt, jo mazāka ir veiksmīgas operācijas iespējamība un jo lielāks ir nāves vai audzēja kļūšanas par ļaundabīgu audzēju ar vairākām metastāzēm iekšējos orgānos risks.
Marina
Sveiki! Man ir 13,5 gadus veca kaķene. Viņa jau vairāk nekā 2 gadus cieš no diabēta. Viņas diabēts ir kontrolēts, viņa lieto insulīnu un viņas stāvoklis ir stabils. Pirms diviem gadiem viņai tika veikta piometras operācija. Pirms gada, veicot regulāru ultraskaņu, es pamanīju, ka viens krūtsgals ir sarkans. Kad ārsts skuj viņas vēderiņu, viņš nejauši nogrieza krūtsgalu, un tas sāka asiņot. Ārsts teica, ka nekas nopietns nav. Kopš tā laika krūtsgals kļūst sarkans, tad bāls, tad lielāks, tad mazāks. Martā viņas svars samazinājās uz pusi, viņa svēra 8 kg, tagad viņa sver 4 kg. Es pilnībā koncentrējos uz diabētu. Es pat nevarēju domāt par piena dziedzeru vēzi. Kad es labi atšķīru kažoku uz viņas vēdera, es redzēju sarkanu krūtsgalu, kas piepildīts ar šķidrumu vidējā maisiņā, un ap to bija izkaisīti kunkuļi, mazi un lieli, un kautrības sajūta. Mēs aizvedām viņu uz klīniku. Izmeklēšana parādīja, ka viņas asinis ir labas, izņemot ASAT un ALAT, ko mēs mainījām. Mēs mainījām savu uzturu, bet tas nepalīdzēja. Viņas urīns ir labs, izņemot augsto olbaltumvielu daudzumu, viņa ievēro olbaltumvielām bagātu, dabisku diētu.
Ultraskaņas izmeklējums bija normāls, un arī rentgena uzņēmums bija normāls. Ehokardiogramma (EHO) un EKG atklāja hipertrofisku kardiomiopātiju, kas ir 1. stadijas risks anestēzijai. Izmeklēšanā tika atklāts bojājums paralēli kārpai, bet daudz mazāks, un krūtsgals nebija mainījies. Trīs ārsti viņu izmeklēja klātienē, viens uzstāja uz operāciju, un viņa konsultējās ar vēl trim neklātienē, no kuriem viens arī atbalstīja operāciju. Viņa nosūtīja testu rezultātus uz Biokontrol, un Šimširte aizdomās par nelielām fokālām metastāzēm. Arī ārstam Alušta bija šaubas, un viņš teica, ka zem ādas, gar asinsvadiem, ir daudz mazu mezgliņu, ka tos visus nebūs iespējams noņemt un būs liela brūces virsma. Viņa arī teica, ka viņai ir diabēts, kas sarežģīs atveseļošanos, kā arī viņas vecums, un viņai regulāri jāēd sešas reizes dienā un divas reizes dienā jālieto insulīns. Viņš teica, ka ar viņas testu rezultātiem viņai vajadzētu dzīvot ilgu mūžu. Viņa ir spēcīga, ļoti neatkarīga un lepna.
Viņa ēd labi un visi viņas instinkti ir neskarti, bet viņa vairāk guļ, tāpēc es ne vienmēr varu paglaudīt viņas vēderu. Viņa ir spītīga radība, un viņa lieto turku vanu. Pašlaik mēs lietojam Ursofalk, pēc tam Micardis, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem. Es saprotu, ka mums ir lielāks komplikāciju risks pēc operācijas diabēta dēļ! Es arī saprotu, kas mūs sagaida bez operācijas! Un mūsu reģionā mums nav tādas pašas iespējas kā lielākās pilsētās. Vai jūs, lūdzu, varētu man pateikt, vai ir zāles, kas atbalsta mana ķermeņa veselību vai palēnina audzēja augšanu? Es baidos, ka operācijas laikā es to zaudēšu ātrāk, un četri ārsti tam piekrīt. Es nezinu, ko darīt? Lūdzu, sniedziet padomu.
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Jā, situācija nav patīkama. Diabēts ievērojami sarežģī lietas. Krūts audzējs, iespējams, ir attīstījies nevis no krūtsgala traumas, bet gan no vēlīnas sterilizācijas (dzemde tika izņemta nesen). Dzīšana pēc operācijas prasīs ilgu laiku. Diemžēl, ja pastāvētu šādas maģiskas zāles, kas "palēnina" audzēja augšanu, tās jau sen tiktu lietotas cilvēkiem. Ķīmijterapija tikai "palēnina" audzēja augšanu, bet, no otras puses, tā rada pārāk daudz veselības problēmu mājdzīvniekam. Un pēc tam tas ir ļoti sāpīgi (tāpat kā cilvēkiem), un ļoti dārgi.
Anna
Sveiki! Manai 18 gadus vecajai kaķenei nesen kreisajā pusē pie krūtsgala parādījās sacietējums. Mēs tam nepievērsām uzmanību, jo viņas uzvedībā nebija nekā neparasta. Viņa labi ēda, skraidīja apkārt un spēlējās. Sacietējums ātri auga. Kad mēs to sapratām, viņi teica, ka ir par vēlu. Mēs konsultējāmies ar veterinārārstu, pa tālruni paskaidrojām situāciju, un viņš teica, ka nav jēgas kaķeni vest, jo viņa ir pārāk veca un, visticamāk, neizturēs operāciju. Mēs uzlikām pārsējus, dezinficējām un uzklājām anestēzijas ziedi. Viņas apetīte bija normāla, un viņa normāli apmeklēja vannas istabu. Bet jau otro dienu viņa gandrīz nemaz neēd, guļ uz aukstās grīdas, ik pa laikam ņaud un apstājas, glaudot viņu, un sāk skaļi murkšķēt. Sacietējums ir sarkans ar strutainiem izdalījumiem. Vai tiešām nav iespējams palīdzēt viņas vecuma kaķenei ar šādiem simptomiem?
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Pamatojoties uz aprakstītajiem simptomiem, jūsu mājdzīvniekam, visticamāk, ir vēzis. Ja jūs būtu nekavējoties sazinājies ar mums, mēs, visticamāk, būtu varējuši palīdzēt (ķīmijterapija, ja dzīvojat lielā pilsētā, vai operācija piena dziedzeru izņemšanai). Iespējams, ka tas ir abscess, bet neviens neko nevar pateikt bez izmeklēšanas. Ja tas ir plīsis abscess, prognoze ir piesardzīga (ar labām atveseļošanās iespējām, jo nepieciešama tikai dobuma attīrīšana no strutas, skalošana un antibiotiku terapija). Tomēr vēža gadījumā diemžēl prognoze ir nelabvēlīga. Visticamāk, humānākā iespēja ir eitanāzija.
Olga
Sveiki. Man ir 16 gadus veca kaķene. Viņa dzemdēja. Viņai tika veikta sterilizācija un pilnībā izņemta dzemde. Tagad viņai krūšu labajā pusē ir izveidojies sacietējums. Sacietējumam ir atvere, es uzlieku pārsējus ar ūdeņraža peroksīdu un Levomekolu. Tas ir 1,5 cm diametrā. Zem tā ir izveidojies arī audzējs, bet tas nav atvēries. Kaķene jūtas labi un ļauj man to ārstēt. Pirms trim mēnešiem nekas nenotika, tāpat kā tad, kad es viņu mazgāju un rūpīgi izmeklēju. Šodien es viņu aizvedu pie veterinārārsta, un pēc izmeklēšanas veterinārārsts teica, ka viņai ir 4. stadijas vēzis. Viņš varētu ieteikt kosmētisko operāciju, kas varētu nedaudz pagarināt kaķenes dzīvi. Nekādas analīzes netika veiktas. Viņš ieteica man turpināt lietot ziedi un dezinficēt. Es noklausījos viņas plaušas, un nebija nekādas būtiskas sēkšanas. Bet viņš nedeva nekādas garantijas par operāciju, viņš teica, ka viņa varētu neizdzīvot. Lūdzu, pastāstiet man, ko darīt?
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Šādas diagnozes noteikšana (īpaši norādot vēža stadiju) bez izmeklējumu veikšanas (tostarp laboratorijas testu, piemēram, pilnas asins ainas) ir diezgan pārdroša. Un metastāžu izslēgšana, vienkārši klausoties dzīvnieka elpošanu... Turklāt metastāzes var attīstīties ne tikai plaušās, bet arī aknās, nierēs, limfmezglos un jebkur citur, tiešām... Dzīvniekam ir jāveic rentgens, lai novērtētu tā vispārējo stāvokli. Pēc rentgena uzņēmuma jāizlemj, vai nepieciešama operācija vai nav jēgas darīt kaut ko citu.
Aiguls
Sveiki! Man ir 14 gadus veca Siāmas kaķene. Viņai piena dziedzeru tuvumā ir sākuši augt kunkuļi. Mēs tos uzreiz nepamanījām. Mēs viņu gandrīz nekad nepieskaramies. Nesen viņai sākās stipra elpas trūkums. Veterinārārsts veica ultraskaņu un teica, ka viņai ir hidrotorakss. Pēc punkcijas veica rentgenu. Teica, ka viņai ir metastāzes plaušās. Viņi neizrakstīja nekādas zāles, tikai prednizonu. Viņi teica, ka neko nevar darīt. Vai tā tiešām ir taisnība?
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Ja jūsu mājdzīvniekam jau ir diagnosticēts vēzis, īpaši ar metastāzēm, tad diemžēl palīdzības nav. Operācija nepalīdzēs metastāžu dēļ. Ķīmijterapija tikai aizkavēs neizbēgamo. Prednizolons īsti nepalīdzēs vēža gadījumā. Bet kāpēc attīstījās hidrotorakss? Un vai ir bijuši recidīvi? Vai eitanāzija jau ir ieteikta?
Aiguls
Man nekad nav bijis hidrotorakss. Pēc punkcijas tika izvadīti 150 ml sarkanbrūna šķidruma. Man nekad nav bijis elpas trūkuma. Es vienmēr esmu bijusi ļoti aktīva, lēkājusi pa skapjiem.
Darja ir veterinārārste
Sveiki vēlreiz! Plaušu tūska var attīstīties acumirklī. Hidrotoreksija ir šķidruma uzkrāšanās tieši krūšu dobumā, nevis plaušās. Jūsu gadījumā izsvīdums ir hemorāģisks, kas ir ļoti slikti, jo īpaši tāpēc, ka šķidruma tilpums ir liels. Ja ir recidīvi, tad ar tādu diagnozi kā jūsu mājdzīvniekam dzīve diemžēl ir īsa. Pat simptomātiska terapija, kuras mērķis ir samazināt izsvīduma daudzumu un pastāvīga šķidruma drenāža, situāciju neglābs. Iespējams, ir sākusi attīstīties sirds un plaušu mazspēja.
Ludmila
Sveiki. Manam kaķim ir 13 gadi. Es atradu ļoti cietu veidojumu uz viņas vēdera, bet tas nav mazs, netālu no piena dziedzera. Mēs apmeklējām ķirurgu, uzņēmām rentgenu, un metastāžu nav. Viņš teica, ka, ja mēs veiksim operāciju, lai izņemtu vēzi, tā būs tikai kosmētiska. Ķīmijterapija ir bezjēdzīga. Un, ja viss noritēs labi, viņa dzīvos labākajā gadījumā tikai piecus mēnešus. Vai mums vajadzētu apmeklēt onkologu? Vai vispār veikt šo operāciju? Mana kaķa uzvedība ir normāla; audzējs ļauj man to aptaustīt, un viņa nav satraukta.
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Onkologa konsultācija noteikti ir nepieciešama. Pirmkārt, viņš ir augsti specializēts speciālists, kas ikdienā strādā ar plašu audzēju klāstu, tāpēc pēc jūsu mājdzīvnieka apskates klātienē un papildu pārbaužu (tostarp biopsijas) veikšanas viņš varēs sniegt prognozi. Otrkārt, vienmēr ir ieteicams saņemt otru viedokli. Onkologs var ieteikt ķīmijterapiju. Vai arī viņš var veikt operāciju un pēc tam nozīmēt ķīmijterapiju atveseļošanās periodā. Jebkurā gadījumā onkologa konsultācija vai nu dos jums cerību, vai arī pārliecinās, ka jūsu mājdzīvniekam nav ilgi jādzīvo.
Olga
Sveiki. Manam kaķim ir 15 gadi. Viņai tika izņemta piena dziedzeru izaugums. Ir pagājuši trīs gadi. Tagad viņai atkal ir neliels mezgliņš un kaut kas ap to. Es viņai dažreiz devu Bifidumbacterin. Vai šīs zāles varēja izraisīt recidīvu? Tagad viņa ir zaudējusi svaru, bet ēd un dažreiz spēlējas. Un šodien viņa kļuva skumja. Viņa ir sterilizēta un ēd Royal Canin Urinary barību. Es lasīju, ka man jāierobežo olbaltumvielu uzņemšana. Kādu barību man viņai dot? Es arī sāku dot viņai vienu Metastop tableti. Lūdzu, sniedziet padomu par barību un to, ko darīt tālāk. Esmu ļoti noraizējusies.
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Bifidumbakterīns to nevarēja izraisīt, jo tās ir tikai bifidobaktērijas (labvēlīga mikroflora zarnu kolonizēšanai). Kāpēc jūs barojat ar Urinary? Vai tas ir profilaktisks līdzeklis, vai dzīvniekam bija urolitiāzes vai cistīta risks? Nav ieteicams pašiem lietot medikamentus, piemēram, Metastop. Vienmēr ir nepieciešama klātienes konsultācija ar veterinārārstu. Recidīvs var būt saistīts arī ar vecumu. Jāveic rentgens, lai noteiktu, cik dziļš ir veidojums. Bez laboratorijas testiem (biopsijas) un rentgena nav iespējams apstiprināt vai izslēgt audzēja atkārtošanos. Ja ir recidīvs, var tikt nozīmēta ķīmijterapija, jo dzīvnieks šajā vecumā var nepanest operāciju (sirds jāpārbauda ar ultraskaņu, pilnu asins analīzi un bioķīmisko profilu).
Gulnara
Sveiki. Manam kaķim ir 12 gadi, viņš nav sterilizēts un nekad nav dzemdējis. Viņai kreisajā pusē uz augšējā krūtsgala ir audzējs, aptuveni 15 mm diametrā, ar skaidrām robežām. Nav izmaiņu uzvedībā, apetītē vai citu problēmu. Pēc apskates pirmajā klīnikā viņi teica, ka tas, visticamāk, ir ļaundabīgs audzējs. Viņi paskaidroja slimības turpmāko gaitu un, cita starpā, ieteica operāciju, taču nekādas pārbaudes netika veiktas. Otrajā klīnikā viņi teica, ka tas, visticamāk, ir labdabīgs (skaidro robežu un kaķa normālā veselības stāvokļa dēļ). Viņi ieteica operāciju, lai noņemtu visu kreiso piena dziedzera izaugumu, iespējamu sterilizāciju (pamatojoties uz asins analīžu rezultātiem) un audzēja biopsiju pēc operācijas. Vai man vajadzētu uzstāt uz rentgenu pirms operācijas, lai atklātu iespējamās metastāzes (ja tas ir ļaundabīgs)? Pirmajā klīnikā teica, ka tās šajā brīdī rentgenā nebūs redzamas. Kādos gadījumos operācija nav ieteicama, lai izvairītos no nevajadzīgām dzīvnieka ciešanām? Un vai operācija var izraisīt metastāžu pieaugumu?
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Noteikti veiciet rentgenu, bioķīmijas analīzi un pilnu asins analīzi (pievērsiet uzmanību trombocītiem un leikocītiem). Bez rentgena nebūs skaidrs, cik dziļi ir audzējs (tas varētu būt izplatījies), vai ir metastāzes vai arī audzējs varētu būt citur. Operācija netiek veikta, ja ir daudz metastāžu vai audzējs nav operējams (dažreiz tas tiek atklāts uz operāciju galda, un tādā gadījumā dzīvnieks tiek eitanizēts operācijas laikā). Operācija izraisīs metastāzes tikai tad, ja ĻAUNPRĀTĪGAIS audzējs ir nepareizi noņemts (ja tas tika bojāts operācijas laikā, ja tika atstāti audzēja audu gabali vai ja audzējs ir agresīvs). Pēc operācijas var tikt nozīmēta ķīmijterapija.
Gulnara
Liels paldies par atbildi. Vēl viens jautājums: mans kaķis nav vakcinēts, un esmu dzirdējis, ka šādi dzīvnieki klīnikā operācijas laikā biežāk inficējas (jo tur pārsvarā ved slimus dzīvniekus). Vai tā ir taisnība? Un kā es varu samazināt risku?
Darja ir veterinārārste
Sveiki! Ir tīras un "netīras" operāciju zāles. Pēc operācijas katra veterinārā klīnika, kas cienī sevi un savus klientus, dezinficē un kvarcizē operāciju zāli. Ja jūs tik ļoti uztraucaties, atrodiet labu, dārgu klīniku, kas pieņem dzīvniekus tikai no turīgiem cilvēkiem (šīs klīnikas nepieņems klaiņojošus vai atrastus mājdzīvniekus, kuriem ir lielāka iespēja saslimt). Kopumā pēc operācijas dzīvniekam joprojām tiek dotas antibiotikas kā profilaktisks līdzeklis. Ja operācija nav steidzama, tad ideāli būtu dzīvnieka attārpošana un vakcinācija.
Andželika
Sveiki, manai 7 gadus vecajai kaķenei tika diagnosticēts piena dziedzera vēzis. Viņai veica operāciju, un vienā pusē izņēma visu dīgstu rindu. Veicām citoloģijas analīzes, un rezultāti uzrādīja anaplastisku karcinomu. Šuves labi dzīst, kaķene ēd un jūtas labi. Ārsts teica, ka ķīmijterapija nav iespējama, jo kaķi to nepanes. Vai jūs domājat, ka ķīmijterapija ir nepieciešama? Es tiešām vēlos viņu izārstēt vai vismaz pagarināt viņas dzīvi.
Olga
Sveiki, manam kaķim ir 14 gadi, viņa ir aktīva, labi ēd. Pagājušajā nedēļā es viņai injicēju ciešu mezgliņu piena dziedzerī un vēl divus mezgliņus blakus. Es piezvanīju veterinārārstam, kurš teica, ka manai kaķenei ir sēkšana plaušās un ka tas ir vēlīnas stadijas vēzis, tāpēc viņš ieteica eitanāziju. Es atteicos, jo dzīvnieks ir aktīvs un neizrāda trauksmes pazīmes. Nākamajā dienā es piezvanīju veterinārārstam no citas klīnikas. Vēža diagnoze tika apstiprināta, bet agrīnā stadijā. Viņi nedzirdēja sēkšanu plaušās. Viņi ieteica injekcijas, lai palēninātu audzēja augšanu. Viņi teica, ka audzējs ir mazs un tas jāoperē, kad tas sasniedz paipalu olas lielumu. Kad es jautāju, kāpēc neizņemt olnīcas, lai palēninātu audzēja augšanu, viņi teica, ka kaķis varētu nepanest anestēziju. Kāds ir pareizais algoritms neliela piena dziedzera audzēja ārstēšanai kaķim?
Daša ir veterinārārste
Sveiki! Kā viņi diagnosticēja vēzi, tikai klausoties plaušas? Vai rentgens ir nepieciešams, lai izslēgtu vai apstiprinātu metastāzes? Plaušas un aknas jau var būt skārušas audzēja šūnas. Tādā gadījumā operācija (dziedzeru izņemšana) tikai paildzinās dzīvnieka ciešanas — nepieciešama arī ķīmijterapija. Rentgens palīdzēs noteikt, cik dziļi audzējs ir izplatījies. Ideālā gadījumā jāveic biopsija. Situācija ir jānovērtē klātienē. Var būt nepieciešams izņemt arī tuvumā esošos limfmezglus. Ovariektomija vairs nesniegs vēlamo rezultātu. Turklāt audzēja izņemšana tiks veikta arī anestēzijā, un dzīvnieks zem tās paliks ievērojami ilgāk nekā sterilizācijas laikā (apkārtējie audi ir rūpīgi jāiztīra).
Lai noteiktu, vai dzīvnieks izdzīvos anestēziju, jāpārbauda tā sirds (jākonsultējas ar veterinārārstu kardiologu). Kā redzat, pirmais solis ir veikt visaptverošu dzīvnieka pārbaudi un pēc tam, pamatojoties uz rezultātiem, izlemt, kādu rīcību veikt: operāciju, ķīmijterapiju, gaidīšanu līdz nāvei vai eitanāziju (atvainojos par skarbumu).
Olesja
Sveiki! Manam kaķim piena dziedzerī ir veidojums, kurā atrodas balts, dzidrs, ūdenim līdzīgs šķidrums. Blakus tam ir zirņa lieluma audzējs un vairāki zemādas graudiņi. Esmu bijusi pie vairākiem ārstiem, un katram ir atšķirīgas atbildes. Daži saka, ka viņai ir viltus laktācija un izrakstīja Halostop, citi saka, ka viņai ir piena dziedzera cista, bet vēl citi saka, ka viņai ir šķidruma uzkrāšanās piena dziedzerī.
Limfātiskais šķidrums. Ceturtkārt, viņi saka, ka kaķa piena dziedzeris uzkrāj šķidrumu no audzēja, kas atrodas netālu no krūtsgala. Vai varat man palīdzēt saprast, kāda veida šķidrums ir mana kaķa krūtsgalā?
Daša ir veterinārārste
Sveiki! Ja ārsti, kas izmeklēja manu mājdzīvnieku, nevarēja noteikt galīgo diagnozi, kā es to varu izdarīt? Man varētu būt tādas pašas domas, bet es neredzu dzīvnieku. Vai tika veikta ultraskaņa vai biopsija? Kā jūs zināt, kas ir veidojumā? Vai to saspiež, vai tas vienkārši pārsprāgst? Atcerieties, ka neko nedrīkst saspiest no krūtsgaliem, piena dziedzeriem, audzējiem vai veidojumiem. Jūs varētu izraisīt šī veidojuma (pat ļaundabīga) augšanu. Lai noteiktu precīzāku diagnozi, jums jāveic analīzes un papildu izmeklējumi. Diemžēl es nevaru precīzi pateikt, kas ir jūsu mājdzīvniekam.
Anna
Mana 20 gadus vecā kaķene ir tieva un jau ilgu laiku viņai ir kunkuļi uz piena dziedzeriem. Tagad no viņas tecēja nezināmas izcelsmes asinis un strutas ar milzīgiem kunkuļiem, un viņa gandrīz neko neēd. Nav jēgas vest viņu pie veterinārārsta. Ko viņai dot? Noteikti ne morfiju.
Daša ir veterinārārste
Ko tu domā, ka došanās pie veterinārārsta ir bezjēdzīga? Dzīvnieks cieš, mirst. Vai tev viņas nav žēl? Ko tu plāno viņai injicēt? Pretsāpju līdzekļus? Antibiotikas? Vai kaķītim varētu būt audzēji? Tik progresējošā situācijā mazā ūsiņa būs jāeitanizē. Viņa neizdzīvos mastektomiju (vai, ja jau par to runājam, anestēziju) — viņas sirds to nespēs izturēt. Viscilvēcīgākais variants ir eitanāzija. To nevar izdarīt mājās. Šīs zāles ir uzskaitītas A sarakstā, kuras veterinārajās klīnikās tiek stingri glabātas zem atslēgas un netiek nevienam izdotas vai pārdotas, bet tiek lietotas stingri uz vietas.
Valērija
Sveiki, manai 10 gadus vecajai Siāmas kaķenei tika diagnosticēts 1. stadijas piena dziedzeru audzējs. Viņai uz vēdera ir mazi zirņa formas izciļņi, apmēram 2-3 cm lieli. Operācija bija paredzēta 31. decembrī, bet netika veiktas nekādas analīzes, rentgens vai citas procedūras. Vai tas ir normāli? Vai nākotnē ar viņu viss būs kārtībā? Vai pastāv iespēja, ka viņai vairs nebūs šādu audzēju? Paldies jau iepriekš.
Daša ir veterinārārste
Sveiki! Rentgens noteikti sniegtu pilnīgu priekšstatu (lai pārbaudītu metastāzes ļaundabīga audzēja gadījumā). Pēc operācijas var tikt veikta biopsija (ja izvēlētajā klīnikā ir laboratorija, kas spēj veikt šo procedūru). Visticamāk, ir noteikta provizoriska diagnoze. Piena dziedzeris tiks pilnībā izņemts. Diemžēl neviens nevar garantēt, ka slimība neattīstīsies atkārtoti. Audzēji ir neparedzami, un to etioloģija joprojām nav zināma. Dzīvnieks būs jāuzrauga visu atlikušo mūžu, taču, ja operācija ir tīra (visi audzēja perēkļi ir noņemti), recidīva risks ir ārkārtīgi zems.
Pievienot komentāru