Sarkoma suņiem: simptomi un ārstēšana

Sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no saistaudu šūnām. Osteosarkoma, kaulu bojājums, tiek diagnosticēta 90% suņu. Veterinārās klīnikas apmeklē arī tad, ja rodas izaugumi uz dzimumorgāniem. Suņu sarkoma ir pakļauta paliatīvai ārstēšanai, un dzīvniekam ir iespēja atveseļoties, bet tikai tad, ja nekavējoties konsultējas ar speciālistiem. Tomēr biežāk audzēji tiek sajaukti ar traumām vai iekaisumu, kā rezultātā tiek mēģināts tos ārstēt mājās, kas ievērojami samazina pozitīva iznākuma iespējas.

Audzēja attīstības cēloņi

Dzīvnieku muskuļu un skeleta sistēmas ļaundabīgie audzēji veido 4% no visām onkoloģiskajām slimībām, un ķepu osteosarkoma veido 90% gadījumu. Precīzi slimības cēloņi joprojām nav zināmi, taču pat vienkāršs lūzums, kas slikti dzīst, var izraisīt audzēja veidošanos.

Eksperti kā galvenos biežākos slimības cēloņus identificē embrionālās anomālijas, ķīmisko kancerogēnu iedarbību, starojuma iedarbību un ģenētisku predispozīciju. Osteosarkoma visbiežāk tiek diagnosticēta vācu dogiem, rotveileriem, Sanbernāriem, Maskavas sargsuņiem un īru seteriem, un tēviņi veido lielāko pacientu procentuālo daļu.

Arī vecums ir viens no faktoriem, kas ietekmē audzēja attīstību. Kaulu sarkoma nav izplatīta jauniem suņiem; tā parasti skar vecākus dzīvniekus, kas vecāki par 6 gadiem. Mazām šķirnēm un suņiem, kuru svars ir mazāks par 30 kg (66 mārciņām), arī ir mazāka iespēja saslimt ar osteosarkomu.

Kā slimība attīstās

Osteogēni audzēji var rasties jebkurā kaulā, bet visbiežāk tiek skartas ekstremitātes (70% gadījumu). Atlikušie 30% skar žokli, mugurkaulu, galvaskausu un ribas, bet krūtis gandrīz nekad netiek skartas. Kad tiek skartas ķepas, audzēji veidojas distālajās zonās ar aktīviem augšanas punktiem.

Audzējs rodas kaulā. Audu bojājumi progresē no centra uz perifēriju, ietekmējot kaulu smadzeņu kanālu. Primārais bojājums ātri metastazējas, kas pastiprina sāpes. Suņu ķepās ir vairāki sarkomas veidi:

• osteoblastisks - kaulu audu bojājums;
• fibroblastisks – ekstremitāšu mīksto audu bojājums;
• anaplastiska, kurā ir iesaistīti taukaudi;
• hondroblastiskie – skrimšļa audzēji;
• Fibrozā histiocitoma ir muskuļu audu bojājums.

Simptomi

Sarkoma suņiem bieži tiek atklāta vēlu, jo process nav uzreiz redzams ar neapbruņotu aci. Pirmā pazīme, kas rada bažas, ir neizskaidrojama klibošana ķepās vai citu muskuļu un skeleta sistēmas daļu disfunkcija (piemēram, ja audzējs attīstās uz žokļa, dzīvniekam būs grūtības atvērt muti un košļāt). Sāpes agrīnās stadijās ir vieglas, tāpēc dzīvnieks neizrāda nekādu diskomfortu un turpina dzīvot normālu dzīvi. Otra pazīme, kas rada bažas, ir biežas lūzumi. Trešā skaidra pazīme ir audzēja parādīšanās. Skartā zona kļūst sarkana un pietūkusi, un uz ādas parādās asinsvadu raksts.

Diagnostika

Galvenā osteosarkomas diagnostikas metode suņiem ir radiogrāfija. Smagu sāpju gadījumā rentgenogrammas tiek veiktas sedācijas ietekmē, kas ļauj uzņemt attēlus no dažādiem leņķiem. Radiogrāfija ļauj laikus atklāt slimību un samazina komplikāciju iespējamību par 10%. Šie attēli skaidri parāda bojājumu ar izplūdušām audzēja malām, kaulu līzi un palielinātu kaulu blīvumu.

Rentgenogrāfija vairumā gadījumu apstiprina diagnozi, bet morfoloģiskā izmeklēšana jeb biopsija var palīdzēt noteikt audzēja raksturu. Biopsija tiek veikta gan slēgtā, gan atvērtā tehnikā. Pirmā ietver materiāla aspirāciju no skartās vietas, adatas ieduršanu kaulu smadzeņu telpā. Šī metode nosaka audzēja metastāžu apjomu. Atvērtā tehnika ļauj savākt lielu daudzumu materiāla un noteikt audzēja morfoloģisko identitāti, tādējādi nosakot galīgo diagnozi.

Suņa asinis tiek ņemtas regulāri. Ļaundabīgos audzējos ir paaugstināts leikocītu un sārmainās fosfatāzes līmenis, kas norāda uz audzēja progresēšanu un metastāzēm attālās vietās. Diagnozes laikā ir nepieciešams diferencēt ļaundabīgos audzējus no pēcoperācijas osteomielīta, sēnīšu izraisītiem kaulu bojājumiem un cistu klātbūtnes.

Ārstēšana

Kaulu sarkoma suņiem prasa ķirurģisku iejaukšanos. Diemžēl audzēja noņemšana, neamputējot ekstremitāti, ir ļoti sarežģīta, taču veterinārārsti dažreiz var piedāvāt saviem pacientiem allotransplantātu vai kaulu transplantāciju, bet tikai tad, ja patoloģiskais process ietver mazāk nekā 50% kaula.

Vēlākajos posmos pat amputācija ne vienmēr dod vēlamos rezultātus. Tas jo īpaši attiecas uz plakano kaulu slimībām ar vienlaicīgu mīksto audu bojājumu. Pēc operācijas bieži rodas recidīvi un sekundāras infekcijas.

Vienlaikus ar operāciju tiek izrakstītas zāles. Sāpju mazināšanai tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), tostarp karprofēns, meloksikāms un tepoksalīns. Bisfosfonāti tiek izrakstīti, lai palēninātu kaulu masas zudumu. Narkotiskās zāles ir indicētas pirmajās dienās pēc operācijas vai slimības vēlīnās stadijās. Visbiežāk tiek izrakstīts tramadols.

Lai apturētu patoloģisko procesu, pēc operācijas tiek veikts ķīmijterapijas kurss. Standarta protokols sastāv no 4-6 procedūrām, kas tiek veiktas ar 3 nedēļu intervālu. Ķīmijterapija iznīcina visas atlikušās vēža šūnas un novērš metastāžu attīstību.

Staru terapija tiek uzskatīta par paliatīvu pasākumu. Tā nav ārstnieciska un nenovērš vēža šūnu izplatīšanos, bet gan atbalsta dzīvnieka stāvokli. Vairumā gadījumu pēc staru terapijas kursa suņa sāpes mazinās un klibums samazinās. Vienīgā kontrindikācija šai ārstēšanai ir kaulu destrukcija.

Prognozi ir ļoti grūti noteikt pat ar savlaicīgu ārstēšanu. Bez veterinārās ārstēšanas suns var izdzīvot vidēji apmēram trīs mēnešus. Ar ķīmijterapiju aptuveni 50% suņu izdzīvo gadu, bet vēl viena trešdaļa - gandrīz divus gadus. Turklāt, jo vecāks ir suns, jo grūtāk ir paredzēt ārstēšanas iznākumu.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

Lasiet arī:

• Periodontīts suņiem: simptomi un ārstēšana
• Mastocitoma suņiem: simptomi un ārstēšana
• Histiocitoma suņiem: cēloņi un ārstēšana