Kušinga sindroms suņiem
Kušinga sindroms ir endokrīnās sistēmas slimība suņiem, kas saistīta ar paaugstinātu kortizola līmeni. Hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt nopietnas, neatgriezeniskas veselības problēmas. Savlaicīga veterinārārsta palīdzība un atbilstoša ārstēšana var pagarināt jūsu mājdzīvnieka dzīvi, neapdraudot tās kvalitāti.
Saturs
Vispārīgs apraksts
Kortizols ir steroīdais hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri. To pareizu darbību un paša hormona līmeni kontrolē hipofīze, sintezējot adrenokortikotropo hormonu (AKTH). Normālos apstākļos kortizols regulē asinsspiedienu, veicina asins recēšanu un mazina iekaisumu. Tomēr tā galvenā funkcija ir ātri mobilizēt organisma enerģiju stresa situācijās, acumirklī paaugstinot asinsspiedienu un glikozes līmeni (organisma primāro enerģijas avotu).
Kušinga sindroma gadījumā hipofīze vairs nekontrolē kortizola sintēzi, kā rezultātā tā koncentrācija asinīs ievērojami palielinās. Tā rezultātā organisms pastāvīgi ir modrs pret nelabvēlīgu ietekmi, kuras patiesībā nav. Laika gaitā tas noved pie straujas enerģijas rezervju izsīkuma, orgānu un sistēmu nolietojuma un priekšlaicīgas novecošanās.
Slimības formas
Šo stāvokli izraisa pārmērīga kortizola hormona ražošana ilgstošā laika periodā. Traucējumiem var būt viens no šādiem iemesliem atkarībā no tā, kura forma attīstās:
- Kušinga slimība (hipofīzes hiperadrenokorticisms) attīstās no hipofīzes audzēja (hiperplāzijas, adenomas), kas izraisa pārmērīgu AKTH veidošanos. Vienlaikus virsnieru dziedzeri palielina kortizola veidošanos. Pats audzējs bieži attīstās ilgstoši un gadiem ilgi paliek neatklāts. Šī forma tiek diagnosticēta 80% skarto dzīvnieku.
- Kušinga sindroms (glikozeroma) rodas, kad virsnieru garozā attīstās audzējs (bieži vien ļaundabīgs), ko izraisa darbības traucējumi. Tas izraisa dziedzeru audu augšanu, radot pārmērīgu kortizola veidošanos. Šis stāvoklis rodas 10–15 % gadījumu.
- Jatrogēns hiperadrenokorticisms ir reakcija uz pārmērīgu ārēju hormonu uzņemšanu ilgstošas citu slimību ārstēšanas laikā ar kortikosteroīdiem (prednizolons, deksametazons). Šī ir iegūta patoloģija, bet tās simptomi bieži izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Svarīgi! Ja Kušinga slimība attīstās, lietojot hormonālos medikamentus, nepārtrauciet to lietošanu pēkšņi. Pakāpeniski samaziniet dienas devu, līdz simptomi pilnībā izzūd.
Riska grupa
Kušinga sindroms var attīstīties jebkuram sunim neatkarīgi no dzimuma, vecuma vai šķirnes. Tomēr tiek uzskatīts, ka šādas šķirnes ir uzņēmīgākas pret šo slimību:
- takši;
- bokseršorti;
- pūdeļi;
- bigļi;
- terjeru grupa.
Turklāt tā visbiežāk skar pusmūža un vecākus mājdzīvniekus. Vidējais suņu vecums, kurus skārusi šī slimība, ir 7–10 gadi.
Slimības simptomi
Kušinga sindromam raksturīgi diezgan izteikti simptomi, kuru parādīšanās, visticamāk, norāda uz šī stāvokļa klātbūtni. Suņu īpašniekiem jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm un simptomiem:
- patoloģiskas slāpes;
- uzlabots urinēšana, dažreiz kombinācijā ar urīna nesaturēšanu;
- palielināta apetīte;
- apmatojuma stāvokļa pasliktināšanās, kam seko simetrisku pliku plankumu veidošanās nieru apvidū, mugurā, kaklā un astē;
- vēdera muskuļu vājināšanās, kas izraisa vēdera palielināšanos un nokarāšanos;
- apātiska uzvedība;
- liekais svara pieaugums ar taukiem, kas lokalizēti muguras, krūšu, kakla un astes rajonā;
- pēkšņas garastāvokļa un uzvedības izmaiņas.
Kortizols ietekmē visas ķermeņa sistēmas, tāpēc Kušinga sindroms ietekmē imūnsistēmu, nervu, sirds un asinsvadu, muskuļu un skeleta, uroģenitālo un reproduktīvo sistēmu. Tas arī traucē normālu hormonu sintēzi citos dziedzeros. Papildu simptomi un komplikācijas ir:
- ādas hiperpigmentācija;
- asinsspiediena svārstības;
- kustību koordinācijas traucējumi;
- osteoporoze un iespējamie lūzumi;
- cukura diabēts;
- seksuālā cikla traucējumi (sievietēm);
- sēklinieku atrofija (vīriešiem).
Diagnostikas procedūras
Lai apstiprinātu Kušinga slimību, papildus suņa vizuālai pārbaudei tiek izmantotas vairākas diagnostikas procedūras:
- klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes;
- urīna tests kortizola un kreatinīna attiecības noteikšanai;
- testi ar deksametazona un AKTH ieviešanu, kuru reakcija tiek izmantota, lai novērtētu virsnieru dziedzeru darbību.
Viens no svarīgākajiem diagnozes posmiem ir slimības cēloņu un avota noteikšana, kam tiek veiktas šādas darbības:
- Vēdera dobuma ultraskaņa parāda orgānu struktūru, ļauj salīdzināt abu virsnieru dziedzeru izmērus un atklāt audzējus.
- Rentgenogrāfija ļauj noteikt slimībai raksturīgo aknu palielināšanos un osteoporozes izraisītos kaulu audu bojājumus, kā arī novērtēt orgānu mineralizāciju.
- MRI un CT tiek veikta, ja ir aizdomas par hipofīzes audzējiem.
Ārstēšanas metodes
Kušinga sindroma ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz skarto orgānu, izmeklējumu rezultātiem un suņa vispārējo stāvokli.
Ķirurģiska iejaukšanās
Abās slimības formās iejaukšanās ietver virsnieru dziedzeru izņemšanu: skarto (ja tas parādās audzēji un metastāžu neesamība plaušās un aknās) vai abos gadījumos (hipofīzes audzēja gadījumā). Pēdējā gadījumā dzīvniekam tiek nozīmēta hormonāla terapija ar glikokortikoīdiem un mineralokortikoīdiem uz mūžu.
Krievijā hipofīzes audzēji netiek ķirurģiski ārstēti augstās suņu mirstības un nopietnu komplikāciju dēļ pēc operācijas. Šādos gadījumos hormonālā līmeņa normalizēšanai tiek izmantoti tikai medikamenti. Lieli audzēji (virs 1 cm) var izraisīt neiroloģiskus traucējumus, kam nepieciešama staru terapija.
Ķirurģiska ārstēšana nav piemērota visos gadījumos. Pirms iejaukšanās veterinārārstam ir jāizvērtē komplikāciju risks salīdzinājumā ar operācijas ieguvumiem. Tā kā Kušinga sindroms bieži skar vecākus dzīvniekus, šajā vecumā var attīstīties citi stāvokļi, kas ierobežo ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.
Zāļu terapija
Kušinga sindroma ārstēšana galvenokārt ietver medikamentus, kuru mērķis ir normalizēt kortizola veidošanos. Turklāt var tikt izrakstītas papildu zāles, lai regulētu kaulu vielmaiņu un normalizētu sirds un asinsvadu darbību.
Piezīme! Viens no galvenajiem šķēršļiem Kušinga sindroma ārstēšanai ar medikamentiem Krievijā ir augstās kortizola sintēzi kavējošo medikamentu izmaksas un to ierobežotā pieejamība tirgū, kas nozīmē, ka tie jāpasūta no ārzemēm.
Starp izrakstītajām zālēm:
- Mitotānu (Lysodrenu) lieto hipofīzes audzēju ārstēšanai. Tas iznīcina virsnieru šūnas, tādējādi kontrolējot kortizola līmeni.
Svarīgi! Mitotāns var izraisīt vairākas nopietnas blakusparādības, tāpēc jūsu mājdzīvnieks ir rūpīgi jāuzrauga veterinārārstam.
- Trilostāns – darbība ir līdzīga mitotānam, bet pats medikaments ir indicēts virsnieru audzējiem.
- L-deprenils tiek reklamēts kā Kušinga sindroma ārstēšanas līdzeklis, taču Krievijā nav datu par tā efektivitāti un drošību.
- Ketokonazols ir īpaši indicēts vienlaicīgai sēnīšu ādas bojājumu attīstībai, bet tas neietekmē hormonu līmeni.
- Ozeīns (osteogenons) jeb tridīns – stimulē kalcija uzsūkšanos zarnās, kas palīdz normalizēt vielmaiņas procesus kaulos.
Svarīgi! Veterinārārsta pienākums ir noteikt precīzu devu un medikamentus, pamatojoties uz katra dzīvnieka klīnisko ainu. Izvairieties no pašārstēšanās un riskējiet ar sava suņa dzīvību.
Pareizi izvēlētu medikamentu galvenais rādītājs ir dzīvnieka patoloģisko slāpju izzušana, kā arī tā vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Stāvokļa pasliktināšanās ārstēšanas laikā bieži vien ir saistīta ar slimības komplikācijām. Lai identificētu šīs komplikācijas, tiek veiktas atkārtotas pārbaudes un instrumentālas pārbaudes.
Dzīves ilgums
Kušinga sindroms negatīvi ietekmē suņa vispārējo veselību, palielinot tā uzņēmību pret bakteriālām infekcijām un parazītiem. Ja slimība attīstās vecākam sunim, tās simptomi bieži tiek uztverti kā novecošanās pazīmes.
Pilnībā izārstēt šo slimību nav iespējams. Dzīves ilgums ar šo diagnozi ir vidēji 1,5 līdz 3 gadi. Agrīna atklāšana un atbilstoša ārstēšana var palīdzēt atvieglot mājdzīvnieka stāvokli un pagarināt tā dzīvi vēl par vairākiem gadiem. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt suņa veselību, nekavējoties konsultēties ar veterinārārstu pie mazākajām problēmu pazīmēm un veikt atbilstošus pasākumus.
Vairāk par Kušinga sindromu suņiem: video
Lasiet arī:
Pievienot komentāru