Dzemdes prolapss suņiem: cēloņi un ārstēšana

Dzemdes prolapss (no latīņu valodas "prolapsus", kas nozīmē "izkrišana") ir dzemdes noslīdēšana ārpus maksts atveres. Šis stāvoklis bieži attīstās vecākām kucēm, kurām ir bijuši vairāki metieni; dzemdes prolapss ir daudz retāk sastopams jauniem suņiem. Mazu šķirņu kucēm ir lielāka nosliece uz dzemdes noslīdēšanu.

Iemesli

Starp faktoriem, kas var izraisīt suņa dzemdes izvirzīšanos ārpus tās anatomiskajām robežām, galvenie ir daudzaugļu grūtniecība, sarežģītas dzemdības vai slikta dzemdību aprūpe. Dzemdes noslīdējumu var izraisīt arī:

• augļa hidrops, kas izraisa dzemdes sieniņu pārstiepšanos;
• neveiksmīga augļa ekstrakcija ar spēku;
• spontāns aborts.

Reproduktīvā orgāna prolapss sunim var notikt bez jebkāda savienojuma ar grūtniecību vai dzemdības, bet tas notiek retāk. Prolapsu var izraisīt:

• pastiprināta hormonu sekrēcija un muskuļu sasprindzinājums meklēšanās laikā (buldogiem un bokseršorti);
• muskuļu vājums, paravaginālo audu relaksācija, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas, aptaukošanās vai izsīkums;
• grūsnas sievietes nepietiekams uzturs - olbaltumvielu produktu deficīts uzturā, zema uzturvielu satura, bet apjomīgu barību pārsvars, minerālvielu deficīts vai hipovitaminoze;
• fizisko aktivitāšu trūkums kucei grūtniecības laikā;
• vēdera dobuma orgānu traumas;
• neoplazmu klātbūtne suņa vēdera dobumā.

Simptomi

Sieviešu kārtas suņa īpašniekam jābūt uzmanīgam, ja:

• suns uzvedas nemierīgi, dažreiz pieceļas, dažreiz apguļas, pastāvīgi maina pozīciju, izvairās no komunikācijas, cenšas slēpties;
• bieži sasprindzina, vaimanā vēdersāpju dēļ;
• pastāvīgi laiza dzimumorgānus.

Izmeklējot, no maksts atveres var redzēt ar gļotām klātu, asiņojošu caurulīti ar ieliektu galu. Visbiežāk noslīd viens dzemdes rags; tas ir spilgti rozā vai zilganā krāsā. Dzemdes noslīdējusī daļa ātri pietūkst, iekaist un ir viegli ievainojama. Ja netiek veikta tūlītēja rīcība, bojātie audi nekrozes, un sunim var attīstīties sepse (asins saindēšanās), kas var izraisīt nāvi. Tāpēc nav laika tērēt; nepieciešama tūlītēja speciālista iejaukšanās.

Pirms veterinārārsta ierašanās suns jānovieto uz sāniem ar nedaudz paceltām pakaļkājām. Noslīdējušais dzemdes rags jāietin tīrā drānā un visi netīrumi rūpīgi jānotīra ar mitru tamponu.

Diagnostika

Vairumā gadījumu veterinārārsts diagnosticē dzemdes noslīdējumu suņiem, veicot fizisku pārbaudi un palpāciju. Tomēr, ja diagnoze nav skaidra, dzīvniekam tiek veikta vaginoskopija — vizuāla pārbaude, izmantojot kolposkopu (binokulāro mikroskopu). Ja nepieciešams, var veikt arī asins un urīna analīzes.

Ārstēšana

Dzemdes noslīdējuma gadījumā suņa hospitalizācija ir obligāta. Galvenais mērķis ir novērst infekciju un noslīdējuma atkārtošanos.

Ja dzemdes noslīdēšana notiek meklēšanās laikā vai dzemdes audi, kas noslīdēja dzemdību laikā, nav bojāti, orgāns tiek atgriezts sākotnējā stāvoklī. Dzemdes pārvietošana tiek veikta vispārējā anestēzijā. Dzemdes raga noslīdējušo daļu apstrādā ar mazgāšanas līdzekļiem (medicīniskiem tīrīšanas līdzekļiem) un antiseptiķiem. Parasti izmanto alauna, dimekaīda, citeāla, miramistīna un etonija šķīdumus. Pēc tam dzemdi ieziež ar antiseptisku ziedi un uzmanīgi ievieto atpakaļ.

Ja prolapss atkārtojas, uz vulvas tiek uzliktas cilpas šuves, lai nostiprinātu orgānu. Ja dzemdes daļa, kas izvirzīta no maksts, ir stipri sabiezējusi vai čūlaina, tā tiek sasieta ar ķirurģisku zīda diegu (procedūra, ko sauc par ligāciju). Ar ligāciju atdalītā dzemdes daļa netiek izgriezta, jo tas izraisīs spēcīgu asiņošanu. Pēc apmēram nedēļas šī daļa atmirst un nokrīt.

Situācijās, kad nekroze jau ir sākusies vai dzemdes prolapsētās daļas audi ir bojāti vai stipri piesārņoti, reproduktīvais orgāns tiek amputēts, jo šajā gadījumā sepses un nāves attīstības risks ir ļoti augsts.

Suņiem, kuriem nav paredzēts vairoties, ieteicams izņemt visus reproduktīvos orgānus (ovariohisterektomija). Pēc operācijas dzīvniekam tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss un vispārēji stiprinoši medikamenti. Atveseļošanās periodā (kas ilgst apmēram mēnesi) sunim fiziskās aktivitātes jāierobežo līdz minimumam.

Profilakse

Lai pasargātu savu suni no dzemdes noslīdēšanas, ieteicams:

• Nepārvairojiet savu suni pārāk bieži; pietiek ar vienu reizi gadā. Vecākus suņus nevajadzētu pārot, jo tas rada risku iegūt defektīvus pēcnācējus un augstu risku sabojāt suņa veselību.
• Grūtniecības laikā suns regulāri jāved pie veterinārārsta uz pārbaudēm. Pirms dzemdībām ieteicams veikt kucei ultraskaņas izmeklējumu, lai atklātu iespējamu daudzaugļu grūtniecību.
• Vislabāk, ja jūsu mājdzīvnieka dzemdības notiek veterinārārsta klātbūtnē. Ja profesionāla palīdzība nav pieejama un kaķēns jāpieņem pašam, atcerieties, ka pārmērīga uzbāzība dzemdību laikā nav pieņemama.
• Pirmajās 24 stundās pēc kucēnu piedzimšanas rūpīgi jāuzrauga suņa stāvoklis: šajā periodā parasti notiek dzemdes noslīdēšana.

Visā viņas dzīves laikā, un jo īpaši grūtniecības laikā, ir svarīgi nodrošināt sunim sabalansētu uzturu. Jūsu mājdzīvnieka uzturā jāiekļauj vitamīnu piedevas un barība ar augstu olbaltumvielu saturu. Viņas atpūtas vietai jābūt tīrai un sausai; grūsnām mātītēm jāguļ uz līdzenas, plakanas virsmas.

Suns ir jāved pastaigā katru dienu, un ne tikai dažas minūtes, kas aprēķinātas nokārtošanai, bet vismaz 20 minūtes, ja jūsu mājdzīvnieks pieder pie mazas šķirnes, un 30–40 minūtes, ja tas ir liels suns.

Lasiet arī:

• Audzēji suņiem: simptomi un ārstēšana
• Suņa smadzeņu MRI: kāda ir procedūra un cik tā maksā?
• Anēmija suņiem: simptomi, cēloņi un ārstēšana